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李永贺 三甲
李永贺 主任医师
珠江医院 耳鼻咽喉科中心

中耳炎能治好吗?

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中耳炎按发病时间长短分为急性期和慢性期,按病理类型又可分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四大类。不同类型中耳炎有不同的治疗方法,但治疗的目的是一致的,都是为了提高听力、去除炎症防止再感染这两个目的。具体手术方法如下:

1、分泌性中耳炎:是咽鼓管不通畅而导致的鼓室内负压所致,可以采取消炎扩张咽鼓管等药物治疗,或鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张等手术以恢复鼓室内外的气压平衡。

2、化脓性中耳炎:急性期要积极抗感染治疗,一部分可以穿孔自行愈合,超过6周不愈合则转为慢性。慢性期中耳炎一般要手术治疗,手术一般分为四型,以修补鼓膜+听骨链重建为主要目的。本人采用的鼓膜修补物一般为颞肌筋膜、耳屏软骨-骨膜、脱细胞异体真皮组织等。成功率达95%以上。

3、中耳胆脂瘤:以去除胆脂瘤病变、防止复发为主要目的。可以分次或一次听力重建。该疾病胆脂瘤术腔的修复是一大难题,有些病人需要长期随访,以清理术腔痂皮堆积。

4、特殊类型中耳炎:包括结核性、艾滋病感染性、梅毒性以及真菌性等类型。要根据不同的类型,以全身治疗为主,辅助局部治疗。

还有一些中耳炎后遗疾病,如粘连性中耳炎、鼓室硬化等。总之,中耳炎分类繁多,治疗手段既有共性又有各自的特点,需要区别对待。

创建于2017.11.25编辑

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