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李永亮
李永亮 主任医师
好大夫工作室 眼科

李永亮谈斜视----斜视的原因有哪些

 

斜视的病因非常复杂,虽然医学上对斜视的问题做了大量的研究和探索,对绝大多数斜视的临床处理也取得了很好的效果,但对其病因目前尚不能彻底明了,因为几乎所有的斜视都涉及到复杂的中枢神经系统及其相关的视觉反射,而我们对双眼视觉方面的高级中枢的生理学知识了解的并不完备,部分问题的认识不乏推论和联想的成分或者停留在学说的阶段;目前对斜视病因的认识大致如下:好大夫工作室眼科李永亮

1.解剖因素:眼球位于眼眶中,受周围的筋膜或者软组织的固定和限制,在眼外肌的作用下灵活精确的发生转动;因此眼眶的发育,眶内筋膜和软组织的异常,以及眼外肌的发育及其附着点的异常都会对眼球的位置产生影响。

2.屈光因素:屈光状态不同,注视物体时所需要的调节及视觉中枢所发出的调节冲动不同,因而所产生的集合不同,对眼位产生的影响不同。

3.调节集合比例失调:我们的眼睛可以看远和看近,而且看远和看近都会很精确的把两眼的视线集中在注视物体上,其中重要的方面依赖于调节和集合的正常比例,如果调节和集合的比例明显失调则会影响看远或者看近的眼位。

4.神经肌肉的支配异常:双眼运动的协调必须要求双眼各个运动肌肉间存在神经冲动的平衡使两眼无论朝哪方向看,无论看远或者看近,无论是集合还是分开视线都会准确的对准目标,神经麻痹或者神经冲动的异常可引起双眼运动的不协调,产生非共同性斜视;但是轻度的异常随着时间的推移也可以续发共同性,形成共同性斜视。

5.双眼视觉发射的异常:为保持双眼注视和运动的协调一致,必须通过一系列的精确的反射活动不断的调整各肌肉间的平衡来维持双眼的协调保持不变,这些反射活动属于双眼视觉反射。健全的双眼视觉反射是控制眼球不发生斜视维持眼球正位的重要因素,如果双眼的视觉反射存在缺失或不健全也是斜视发生的基础。

6.遗传因素和高烧、惊吓、外伤等原因的诱发因素。

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