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李由 三甲
李由 主任医师
上海长征医院 眼科

白内障系列知识之六——人工晶体的选择和作用

1、白内障摘除后为什么要植入人工晶状体?
    摘除混浊的晶状体后,术眼成了+10.0D~+11.0D的高度远视眼,此时最好的视力只有0.02,必须戴高度远视眼镜才能恢复视力。而配戴框架式眼镜及角膜接触镜又有很多缺点或不足,所以最理想的方法就是植入人工晶状体使视力及视野恢复到正常。上海长征医院眼科李由

 2、什么是人工晶体?
    从人工晶体这个词意中,大家已经顾名思义,即人工合成材料制成的一种特殊透镜称为人工晶体,它的成份包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝胶等。人工晶体的形状功能类似人眼的晶状体,其重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白内障术后摘除了混浊的晶状体,将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体,使外界物体聚焦成像在视网膜上,也就能看清周围的景物了。

3、人工晶体植入治疗白内障有哪些特点?
    人工晶体在人的眼内相当于一个 +9D—+12D 凸透镜,如果患者术前无屈光不正(既无近视、远视等)则白内障术手摘除了晶状体,术眼就处于高度远视状态,需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种 “ 高度远视镜 ” 病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差,而且使病人的感觉不舒服,然而人工晶体可以做到:( 1 )在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。( 2 )单眼白内障术后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障手术另眼视力较好;而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题,所以视力仍然无明显提高,同时可减少双眼视差带来的不适,如:头晕、恶心、有时出现复视。( 3 )人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。

4、哪一种人工晶体 “ 最好 ” ?
    白内障患者在手术之前都想选一个 “ 最好 ” 的人工晶体,甚至认为最贵的人工晶体就是最好的,恐怕选错了晶体影响术后视力,这个担心是完全不必要的。我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能,在原来位置起到聚焦成象,使眼睛能清晰看到物体的作用。
    目前人工晶体的种类很多,有进口的、国产的;单焦的、多焦的。并且每个医院所拥有的品牌也各不相同,可根据个人情况选择相对自己合适的晶体即可,并不一定最贵的就是最好的。  

9、植入的人工晶状体能用多少年?
    根据40~50年的观察资料表明,人工晶状体在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用,光学性能稳定。因此植入的人工晶状体能用一辈子。
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李由
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