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医学科普

什么样病人需要接受小肠移植手术

发表者:李元新 4193人已读

李元新 2010-8-23

小肠移植的绝对适应证是肠功能衰竭。肠功能衰竭是指肠功能障碍导致病人确实丧失了或即将丧失营养自主性,通俗讲就是不能通过口服饮食维持病人的营养状态和身体水电解质平衡。肠衰竭的病因可分为2类:一类为肠道解剖学上缺失,即因为各种原因所致小肠广泛切除术后导致的无小肠或超短肠综合症。这些原因包括先天性小肠闭锁、肠扭转所致小肠广泛坏死、坏死性小肠结肠炎、创伤、肠系膜血管或门静脉系统血栓形成或缺血、克罗恩病反复手术所致小肠广泛切除,尤其是超短肠病人(成人<50cm,儿童<25cm);另一类是肠道虽然存在,但由于先天或后天原因导致小肠严重的动力或吸收功能障碍而导致肠功能丧失。对于肠功能衰竭的发病率,我国还没有文献报道,但是欧洲的1份多中心调查资料显示每年肠功能衰竭的发病率估计在每百万人中2-6.8例。北京清华长庚医院胃肠外科李元新

2009年的全球小肠移植登记处(Intestine Transplant Registry,ITR )的最新资料显示,在全球已完成的2000余例小肠移植中,儿童接受小肠移植的病因主要为腹裂(24%)、肠扭转(15%)、坏死性肠炎(16%)、小肠动力障碍(14%)和小肠黏膜病变(10%);在成人主要为肠系膜血管缺血(18%)、克罗恩病(8%)、创伤(7%),肠扭转(10%)、小肠动力障碍(10%)、小肠黏膜病变(6%)、低度恶性肿瘤(11%)和再次小肠移植(9%)。

 

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发表于:2010-08-23 00:32

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