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李云川 三甲
李云川 主任医师
北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科

鼻腔新生物不全是鼻息肉

鼻塞,检查有新生物,大部分人自然想到是鼻息肉。鼻息肉虽然手术容易复发,对生活质量有影响,但不危及生命。需要警惕的是鼻息肉以外的鼻腔新生物,特别是单侧鼻腔的新生物,它们有很多类型,常见的有内翻性乳头状瘤、血管瘤、淋巴瘤、癌等,有良性的,有恶性的,还有属于交界性的。

鼻腔鼻窦的肿瘤,一般仅会局限于一侧,表现为单侧鼻腔新生物。而鼻息肉多与炎症有关,多为双侧发病,少量单侧发病。后鼻孔息肉也多单侧发病。因此,单侧鼻腔新生物,可以是良性肿瘤、恶性肿瘤、鼻息肉及后鼻孔息肉等。而双侧鼻腔新生物绝大多数是鼻息肉,罕有双侧肿瘤。基于这样的特点,临床上单侧鼻腔新生物可见于多种疾病,更多受到重视,否则容易出现误诊。对于单侧鼻腔新生物的诊断,结合临床表现特点及CT结果,一般可以作出明确诊断。

在症状上,鼻息肉和后鼻孔息肉主要表现鼻塞、流涕,血管瘤和恶性肿瘤的特点是血涕或鼻出血。

在体征上,鼻息肉可见灰白色透明状新生物,光滑柔软,不易出血。血管瘤为暗红色,极易出血。内翻性乳头状瘤多呈灰白色或淡红色,略呈乳头状,触之较易出血。鼻腔恶性肿瘤表面不光滑,常附有坏死物,易出血。了解上述特点,再结合CT结果,一般可以作出诊断。术前不能明确诊断的可做病理切片活检。

李云川
李云川 主任医师
北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
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