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医学科普

过敏性皮肤病患者不要纠结于诊断!

发表者:李云峰 1316人已读

临床上,有很多过敏性皮肤病的患者对自己在多家医院的诊断不同非常纠结,觉得哪个诊断都有道理,但到底是哪个医院哪个大夫的诊断对?应该按哪个大夫的方案来治疗?诊断对的用药对不对?

这种情况有几个方面的问题:首先,过敏性皮肤病和其他临床疾病一样,不可能完全按照书本上描写的一样,都那么典型,都那么一成不变,有可能在这家医院看病时主要表现为红斑,诊断为湿疹,在那家医院看病时就像是风团,诊断为荨麻疹了,这样的情况就实事求是的说,没有原则性的问题,两种病的治疗本身就有很多近似,当然皮炎湿疹类的疾病合并荨麻疹类的也很常见。另一方面,湿疹是一大类疾病,比如广义的湿疹包含特应性皮炎、脂溢性皮炎、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、春季皮炎、夏季皮炎、间擦疹、白色糠疹、淤积性皮炎等,另外,还有一个过敏性皮炎的诊断其实也就是湿疹的意思,所以,头一家医院诊断特应性皮炎,后面诊断湿疹,或者前面诊断湿疹,后面一家诊断过敏性皮炎,都对,都没问题。和上述问题相同的就是荨麻疹和血管性水肿的关系,血管性水肿就是荨麻疹的一种特殊类型,所以,前一家诊断血管性水肿,后一家医院诊断荨麻疹也都是一码事。第三种情况就是湿疹荨麻疹和药疹的问题,细心的患者朋友应该已经发现了,湿疹荨麻疹的病因里都有药物,药疹里也有湿疹型和荨麻疹型的分类,那具体到一个病人,到底是药物引起的湿疹荨麻疹,还是湿疹型或荨麻疹型的药疹呢?说实话,这其实不应该是患者考虑的问题,但是,从患者的角度看,不管大夫诊断为湿疹型或荨麻疹型的药疹,还是诊断为湿疹荨麻疹考虑和药物有关系,都不会影响疾病的基本处理:首先停用可疑致敏药物,再对症治疗。所以这种情况还是应该相信你的大夫。中国中医科学院西苑医院皮肤科李云峰

自己对诊断有了疑问时,自己上网搜索去找答案,看自己的病情更像哪一个病,自己判断哪个大夫诊断的对,这种情况有很多问题。首先,网上的信息良莠不齐,即使找到了对的信息,能否准确应用,比如皮肤病皮损的专业描述、中医诊断的证型描述是否能准确对应?找到的信息是错的更会误导自己的判断!第二,疾病的发展变化决定了第一个大夫第二个大夫和在电脑前搜索时的病情是不同的,非专业人士对某些细微的差别也是不可能看出来的,所以即使在电脑前查资料自己诊断对了,恐怕要推翻原来的诊断也不太合理。另外,疾病的复杂和个体差异(高矮胖瘦年龄大小性别发病季节)等等决定了对某些复杂疑难的病情自己就能确诊的几率很低。

不相信某个医生某个医院就不要用他(她)开的药,即使他(她)的诊断和用药都正确,心里不相信他(她),那用药效果也肯定不会好。

综上所述,过敏性皮肤病患者遇到两家医院或两个大夫诊断不一样的时候,不要纠结,相信自己的判断力,觉得那个大夫靠谱,就完全听哪个大夫的,千万不要自己去网上差一堆信息,自己抱着好几家医院的药还不知道应该吃哪个。

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发表于:2018-09-30 17:28

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