

苗立云
主任医师
南京鼓楼医院
呼吸内科
激素减量过程中病情反复,加大剂量仍然有效吗?
关于这个问题,主要看诊断的是何种特发性间质性肺炎:
若是机化性肺炎这种类型,部分患者会出现在减量过程中或停药后症状、影像学再加重,此时再重新加大激素剂量,多数患者是有效的,但再次减量至上次复发剂量左右时,以后的减量或停药更要小心翼翼,密切随访,对于极个别患者可能会给与小剂量激素维持,也就是这些患者不能停药。
对于其它类型的特发性间质性肺炎(可能有结构改变的),比如有人试用激素治疗IPF,则出现症状加重并不代表激素加大剂量会有效,此时不建议再用激素,而考虑换用其它药物治疗。
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