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李曾 三甲
李曾 主任医师
汉中3201医院 肿瘤内科

双侧卵巢浆液性囊腺癌,根据医院病理情况划分为几期,后期如何治疗?

患者

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女51岁,已婚。进行性痛经2年,B超发现双侧附件包块1年余。2010-04-20日B超显示双侧附件囊性包块(左侧4.9*4.0右侧3.6*3.1),宫颈TCT未见上皮内病变及恶性性病变细胞核2011-10-30到医院复查,B超显示,双侧附件囊实性包块(左侧为8.9*6.6*6.1,右侧为4.1*2.3)。2011年-11-08全麻平行卵巢癌肿瘤细胞减灭术+盆腔粘连松解+肿瘤细胞特殊处理。术中探查:左侧卵巢见直径约8CM大肿块,表面布满菜花样糟脆癌灶,与盆底,盆侧腹膜,肠管及子宫致密粘连浸润;左侧输卵管增粗呈腊肠状,表面可见菜花状癌性病灶大小不等,子宫略大于正常,后倾固定,子宫前壁光滑,膀胱及腹膜返折未见转移灶,左侧输尿管增粗癌性致密粘连与左侧韧带穹窿窝;右侧卵巢见直径约5CM大卵巢肿块,表面布满菜花糟脆癌灶,右侧输尿管增粗,可见黄豆大小癌灶,质脆呈鱼肉状。盆底后腹膜左侧可及肿大淋巴结,乙状结肠与横结肠近左卵巢处可见2处2-3CM癌灶浸润,其余肠段未见浸润,大网膜,肝胆脾胃表面未见癌灶。术后给予护胃、抗炎、止血、营养、补液及对症支持治疗,病检报告示:1.双侧卵巢乳头状浆液性囊腺癌(中低分化型)2.双侧输卵管组织未见癌3.子宫腺肌症4.增生期子宫内膜5.慢性宫颈炎伴潴留囊肿,6.大网膜组织未见癌。7.双侧淋巴结均未见癌转移。术后诊断:双侧双侧卵巢浆液性囊腺癌IIIC期(中低分化型)。2011-11-15给予化疗TP方案。 请问1.根据病理是否划分为IIIC期? 2.要进行多少次化疗? 3.治愈率是多少? 4.生存期多少年?汉中3201医院肿瘤内科李曾

汉中3201医院肿瘤内科李曾

您好!根据您提供的资料,按国际妇产科学联盟(FIGO)的标准,临床分期应为Ⅲc期;手术加术后化疗是卵巢癌的标准治疗,但大量数据表明,初次满意的减瘤手术率只能达到20%-35%,术后单纯化疗治疗疗效明显,约50%-70%,但复发率高。近年来,我们经过不断总结,摸索出通过化疗-体腔循环热灌注化疗-化疗,这一夹心疗法,治愈率明显提高,有效率达80%以上,建议您在当地能找到一家同时能开展化疗及热灌注治疗的医院就诊。至于生存期、治愈率那只是统计学数据,事在人为,只要您努力,就会得到回报,关键在自己的心态上,您说是吗?祝您早日康复!

患者:谢谢李大夫!我们当地的医院给予的是这样的治疗方案:每隔21天做一次化疗,(紫杉醇+卡铂/奈达铂或顺铂8-10个疗程),需要做这多化疗吗?这样坚持做化疗还会复发吗?

汉中3201医院肿瘤内科李曾

这个方案是标准化疗方案,但还是无法解决腹腔种植转移问题,也即说易复发。建议再同时行体腔循环热灌注化疗,如果该院没有开展该技术换一家医院试试?

 

真诚赞赏,手留余香
李曾
李曾 主任医师
汉中3201医院 肿瘤内科
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