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转载 国际抗病毒学会美国分会更新了抗病毒指南

李在村 主任医师 北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心
2018-07-27 1567人已读
李在村 主任医师
北京佑安医院

3天前(2018.7.24),国际抗病毒学会美国分会(IAS-USA)更新了成人抗病毒治疗指南。我重点介绍2项更新(PDF全文见附件)。

1.通常推荐(Generally Reccommended)的初治方案(按字母顺序排名):

•Bictegravir/TAF/emtricitabine(evidence rating AIa)首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病临床诊疗中心李在村

•Dolutegravir/abacavir/lamivudine(evidence rating AIa)

•Dolutegravir plus TAF/emtricitabine(evidence rating AIa)

这个有点儿激进啊,把埃替拉韦和拉替拉韦清除到第二档了。

2.对病毒载量持续控制1年以上而且CD4计数恢复到250以上的患者,不再推荐常规复查CD4。

这个我举双手赞成。病毒载量控制以后,CD4上升速度真不是你我能控制的,查那么多次有啥用?只会增加患者的经济负担及心理负担。CD4本身是波动的,同一天查30次都可能不一样。一会儿高一会儿低的,弄得俺的小心脏像坐过山车,何必呢?涨到250以上,脱离了发病区,只要病毒载量没问题,CD4爱咋滴咋滴吧。

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李在村 主任医师

北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心

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