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李章生
李章生 主任医师
广州医科大学附属第五医院 呼吸科

转自番禺日报【名医汇】李章生:以更经济的诊疗方案医治患者

2015-11-26番禺日报

本期人物:李章生(广州医科大学附属第四医院呼吸内科主任医师、副院长)广州医科大学附属第五医院呼吸科李章生

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毕业于中山医科大学,从事临床工作20余年,有丰富的临床业务与管理经验。获市级科技进步奖二等奖和三等奖各一项,获省部级科研立项课题。发表SCI论文及国家级论文多篇。现任广东省医学会呼吸病学分会委员;广东省健康管理学会呼吸病学专业委员会委员,广东省医院协会肿瘤防治专业管理委员会委员及胸部肿瘤学常委,广州市医师协会危重病分会常委,广州市医学会呼吸内科分会委员。擅长呼吸系统疾病的诊治及急/危重病抢救;熟练操作气管镜、有创及无创呼吸机等。对气管镜下腔内激光治疗中晚期肺癌有一定经验;开展家庭氧疗、家庭无创通气、家庭雾化吸入、呼吸康复训练、呼吸适宜技术进社区等活动。

他有令人羡慕的学科背景和进修经历,站在职业生涯的高起点却甘于从基层做起。他从医20余年始终不忘初心,不懈追求以更经济的诊疗方案医治患者。他常怀愧疚之心行医,被患者称为“现代版的白求恩”。他就是广州医科大学附属第四医院(广医四院)呼吸内科的专家李章生主任医师。

精湛医术获赞许

“我哮喘10多年,各大医院求医,长期服用激素,一直控制不好。经朋友介绍,找到李主任,吃了1周的药,同时吸入一种气雾剂,症状就控制了。之后,一直坚持治疗,2年多来病情控制很好,原来吃激素发胖到现在也瘦了。李主任,心地好,不乱用药,态度也很好。真是现代白求恩式医生!”这是一段患者感言。在采访李章生之前,记者从一些患者口中获悉了对他的评价。

20多年前,从中山医科大学毕业的他选择了广东的中西部的一个小城市肇庆作为自己职业生涯的起点,经过多个岗位的历练,他积累掌握了过硬的医术,擅长治疗呼吸系统的疑难杂症和抢救急/危重病人。在广州呼吸疾病研究所跟从钟南山院士的一段深度进修,则使他接触学习到呼吸内科的顶尖技术,医术得到进一步提升。除了为患者解决难治性哮喘等疑难杂症,他在棘手的肺癌医治方面也积累了不少成功经验。

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肺部健康问题引起人们关注

2003年,40多岁的张女士(化名)被确诊肺癌,几家大医院的专家都说已经没手术机会。当时儿子正在读高三的张女士不甘心,经人介绍找到了李章生。凭借多年的经验,李章生判断张女士或许还有希望,于是多次联系了广州呼吸疾病研究所的专家会诊并制定诊疗方案。积极化疗将肺部肿瘤从6公分缩小到2公分之后,张女士迎来了一线生机,随后,她进行了右下肺癌根治术,术后规范化疗。10多年过去了,如今的张女士依然很健康,几乎导致她死亡的肺癌已经彻底治愈了。

仁心仁术惠患者

“以更经济的诊疗方案来医治患者,是我不懈的追求!”这是李章生的医德座右铭,也是他以仁心仁术书写医者情怀的体现。

随着广医四院知名度的提升,加上该院呼吸内科又有着广医一院广州呼吸疾病研究所的雄厚技术支持,到该院治疗呼吸系统疑难杂症的患者越来越多。“难治性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺气肿肺结核等各种疾病都很常见。无论是哪种疾病,关键是要诊断清楚。例如有的哮喘患者被当成喘息性支气管炎治疗,前者治疗要以祛除过敏因素为主,后者要以抗感染为主。如果诊断不清,就无法精准化用药,不仅浪费了患者的时间和成本,身体也受累。”李章生说。

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哮喘常见过敏源(资料图)

“有一位哮喘病人找我看病8年了。以前在白云区工作,就跑到我原来工作的广医附五院,后来我到了这里,他又跑到番禺。其实,他的重度哮喘治疗已经达到比较满意的治疗效果,肺功能也从原来的30%恢复到80%以上,近几年来没发作过。像这种情况,我建议他定期就近看病,节省时间和费用。”李章生谈到的这位病人以前走200米都喘,通过哮喘阶梯疗法治疗后,如今一口气可以爬上5楼,生活运动与常人基本无异。

行医常怀愧疚之心

“行医要常怀愧疚之心。”“做有尊严的医生。”这是李章生经常传递给下属的信念。他说,“有些病人一过来就要求吊针用抗生素,我是不赞同的。在无法诊断清楚的情况下,如果病人要求,我只开已经明确的药物。作为医生,要经常思考自己一天的医疗行为到底有没有对病人产生伤害。”李章生认为,通过合理的检查手段,把病情诊断清楚,才能避免患者“走弯路”,也是达到“以更经济的诊疗方案来医治患者”的关键环节。

面对当前的医疗环境和医患关系,有的患者认为检查会增加看病负担,甚至认为医生故意“创收”。对此,李章生呼吁,患者要对医疗的过程增加认识和了解,医患形成良好的沟通与互动。采访中,他多次提到“医疗经济学”一词。他认为政府、医、患、医保等多方应共同坚持“以人为本”,在减少患者痛苦、确保医疗质量和争取最大程度康复的前提下,尽可能减轻患者费用负担,同时节省医疗资源。他希望,今后在疾病预防和康复、适宜技术进社区的推广等方面做更多的工作,推广开展家庭氧疗、家庭无创通气、家庭雾化吸入、呼吸康复训练等,并重点培训社区基层医生,使更多患者在家门口的社区医院就能看好病,得到专科的规范治疗。

记者:貌信玲

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