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李政 三甲
李政 副主任医师
郑州市中医院 乳腺外科

哺乳期防治急性乳腺炎

急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的多发病,临床上以乳房肿块伴有红、肿、热、痛等症状,可有发热头痛、身痛、食欲不佳、乳汁减少等,严重时可致患处化脓,影响哺乳。本病的主要原因是乳汁淤积,排乳不畅,加之乳母产后体弱,免疫力下降,致病菌乘虚而入引起。郑州市中医院乳腺外科李政

对于本病关键在于早发现早治疗,乳腺导管以通为顺,肿块以消为贵,早期中医中药具有一定的优势和特色,在临床上采用辨证论治,内服与外贴药物相结合,也可配合抓揉按摩等手法疏通乳络,使气血调和,乳汁通畅,西医治疗可采用抗生素,脓成后切开引流,因本病多由金黄色葡萄球菌感染引起,可首选青霉素类等药物。

需要提醒的是:急性乳腺炎淤积期虽有炎症表现,但并非真正的炎症,而是由于大量乳汁不能的排出,淤积在乳腺导管内引起一定的组织反应,出现充血、疼痛、发热等临床表现,有人曾对该病患者做乳汁细菌培养,结果提示并非均由感染引起,因此对本病淤积期的治疗并不适宜抗生素,另外中医认为抗生素属寒凉之品,寒性收引冷遏,致气血凝滞,炎症组织机化,可形成乳房内慢性炎症僵块,肿块韧硬难以消退。

对于炎症明显,并发脓毒血症者可给予中西医结合治疗。

本病虽来势急骤,造成患者身心痛苦,并可影响哺乳,但如能得到及时合理的正确治疗,完全可以消散,若病情严重或失治误治,可导致化脓需要切开引流。因此,积极预防和早期治疗本病是其关键。

如何预防急性乳腺炎?

1 青春期女性不要束胸,以防乳腺组织和导管发育不良。

2 妊娠后期可常用温水擦洗乳头,既保持清洁又可使乳头上皮增厚,避免产后因婴儿吸吮而发生乳头皲裂。

3 乳头内陷者应提前开始矫正,经常挤捏提拉乳头。

4 避免乳房外伤或挤压过重,如有乳头破损或皲裂应及时到医院就诊治疗。

5 每次哺乳应让婴儿尽可能吸尽或使用吸奶器将乳汁排空,保持乳房松软,以防因乳汁存留淤积发生感染

6 保持婴儿口腔卫生,有口腔炎症应及时治疗,避免婴儿含乳而睡的不良习惯。

7 注意休息,保证充足的睡眠和富含营养的食品,忌过度疲劳和辛辣、刺激、过于荤腥油腻之品。

8 保持心情舒畅,避免不良精神刺激,忌恼怒忧伤。

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李政
李政 副主任医师
郑州市中医院 乳腺外科
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