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原创 不稳定性Hangman骨折的手术治疗策略选择

李忠海 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 骨科
2017-02-07 130人已读
李忠海 副主任医师
大连医科大学附属第一医院

2015年4月美国脊柱神经外科协会官方杂志JNS杂志发表了李忠海教授的一篇关于不稳定性Hangman骨折的手术治疗策略的学术论文,该项研究结果获得业内同行的高度评价。

Hangman骨折是指枢椎上、下关节突之间的部分在暴力作用下发生的骨折,常伴周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎椎体不稳或脱位。1965年,Schneider等处理交通事故造成的枢椎骨折病例时,注意到其影像学表现与绞刑所致的枢椎骨折有相似之处,遂提出以“Hangman骨折”命名。这种损伤常表现为枢椎前脱位,因此更为合适的名称应是“创伤性枢椎前滑脱”(traumatic spondylolisthesis of the axis,TSA)。资料显示,Hangman骨折约占颈椎骨折的4%~7%,枢椎骨折的23%~27%,颈椎骨折致死的21%。Hangman骨折的治疗目的是恢复伤椎节段的生理序列,通过适当的固定方法使骨折愈合。复位和固定的方法取决于骨折的稳定程度,包括闭合复位、手术开放复位及非刚性、刚性外固定和内固定。文章详细探讨了探讨颈前路减压植骨融合及钛板固定治疗Hangman骨折的临床疗效。结果显示颈前路减压植骨融合及钛板固定治疗不稳定性Hangman骨折具有减压彻底、有效恢复生理前凸、植骨融合率高、早期活动等优点,是比较好的治疗方法。大连医科大学附属第一医院骨科李忠海


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李忠海 副主任医师

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