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李自普 三甲
李自普 主任医师
青岛市妇女儿童医院 小儿心内科

小儿心肌损害后,现偶有心率快的现象,是否影响日常活动呢?

患者:2岁11个月,女孩,9月30日感冒流涕,半月吃药不见效,后大夫听诊心率快(132-144次/分钟),查心肌酶高,10月17日被要求住院,查肌钙蛋白0.31(正常值0.2以下),心脏彩超、心电图正常,输果糖14天及喜炎平、抗生素,血象正常后10月30日出院,要求一月后复查。现每日服用瑞安吉一支、能气朗一片。 白天心率快,夜间平稳,现白天安静时心率110-120次/分,但昨天(11月7日)夜间睡觉时发现呼气时心率慢、吸气时心率快的现象,有时忽快忽慢的,是否早搏?白天仍有大喘气现象,是否心肌损害还没好?请好心的李大夫给予答复,谢谢! 另外,听说这个病需要静养,但孩子很欢,闲不住,日常活动受限制吗?还有,前几天发现孩子右脚的一个趾缝里有类似脚气似的东西,很痒,怎么办呢?能用达克宁吗?怕交叉感染不敢上医院看。为提高免疫力能吃牛初乳片吗?青岛市妇女儿童医院小儿心内科李自普

青岛大学医学院附属医院小儿内科李自普:1.若心电图正常、心脏超声正常,单纯心肌酶增高临床意义不大。 2.您描述的晚上心率的变化应该是小儿夜间的正常表现。若您不放心,可以做动态心电图,排除异常的跳动。白天偶有大喘气,没有临床意义,与心肌酶的增高没有必然的联系。若孩子的心率持续在120次、分以上,建议您查甲状腺功能,以排除甲状腺功能亢进。 3.单纯心肌酶高一般不限制患儿的活动,可以参加正常的活动。 4.关于脚气的事情建议您到皮肤科就诊,给予确诊 5.牛初乳提高免疫力的效果一般,若您的孩子没有反复呼吸道感染,完全不必服用调整免疫功能的药物,正常饮食即可。

 

李自普
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