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刘军连 三甲
刘军连 主任医师
北京301医院 皮肤科

甲银屑病的治疗体会

 

银屑病的治疗的难点:① 治疗反应缓慢; ② 常规治疗方法一般难以施行并且无效;③个别顽固的病例可能需要施行除甲术。北京301医院皮肤科刘军连

目前甲银屑病治疗的方法:

1. 局部治疗:可选用穿透性强的凝胶、涂漆、泡沫胶、喷雾剂,以利于药物的吸收,常用的外用药包括:糖皮质激素(单用或联合水杨酸)、卡泊三醇和其他维生素D衍生物及复合制剂、他扎罗汀、尿素。如果用乳剂剂型应采用封包疗法。外用药适用于受累指甲少,损害轻,需要长期治疗。

2. 皮损内注射:糖皮质激素用利多卡因稀释后,缓慢、表浅注射。

3. 光疗:NB-UVB光疗、PUVA光疗、脉冲染料激光及光动力治疗。

4. 系统用药:严重的甲银屑病应采取系统治疗,有效药物包括:MTX、环孢素和阿维A,在三种系统治疗药物中以环孢素对甲银屑病疗效更明显。

5. 系统应用生物制剂:治疗甲银屑病的生物制剂包括:阿达木单抗、阿来法赛、依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗。其中英夫利西单抗在甲银屑病的治疗中显示出优势。不同类型的甲银屑病经英夫利西单抗治疗后均表现出快速、显著的改善。英夫利西单抗目前是治疗甲银屑病最有效的治疗药物之一。


图1    英夫利西单抗治疗甲银屑病有效性评价(治疗24周)


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刘军连
刘军连 主任医师
北京301医院 皮肤科
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