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刘黎 三甲
刘黎 主任医师
武汉科技大学附属天佑医院 感染科

肝硬化饮食法则

  各种肝炎长期发作、营养不良、酒精中毒和血吸虫病等晚期病变均可造成肝硬化肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。 武汉科技大学附属天佑医院感染科刘黎

  蛋白质供给要适量 低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—lOOg,其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化。则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

  碳水化合物供给要适中 它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜力口服过多的食糖。

  脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

  维生素供应要丰富 患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

  限制水、钠的摄入 限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜。

  食物细软,严禁酒 肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制。禁食;由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。(高春东  药膳食疗)
 

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刘黎
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武汉科技大学附属天佑医院 感染科
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