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转载 母乳喂养的好处

李连瑞 主治医师 阳城县妇幼保健院 小儿保健科
2017-07-11 87人已读
李连瑞 主治医师
阳城县妇幼保健院

(一)人乳的特点

人乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量。哺乳不
仅供给婴儿营养,同时还提供一些可供婴儿利用的现成物质,如脂肪酶、 SIgA等,直到婴儿体
内可自己合成。

1.营养丰富人乳营养生物效价高,易被婴儿利用。人乳含必需氨基酸比例适宜;人乳所
含酪蛋白的为β-酪蛋白,含磷少,凝块小;人乳所含白蛋白为乳清蛋白,促乳糖蛋白形成;人
乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4,与牛乳( 4:1)有明显差别,易被消化吸收。人乳中宏
量营养素产能比例适宜(表5-2)。人乳喂养的婴儿很少产生过敏。
表5-2人乳与牛乳宏量营养素产能比(100ml)

人乳牛乳理想标准

糖 类 41%(6.9g) 29%(5.0g) 40%~50%
脂 肪 50%(3.7g) 52%(4.0g) 50%
蛋白质 9%(1.5g) 19%(3.3g) 11%
能 量 67kcal 69kcal


人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,并产
生B族维生素;利于促进肠蠕动;乳糖在小肠远端与钙形成螯合物,降低钠在钙吸收时的抑制
作用,避免了钙在肠腔内沉淀,同时乳酸使肠腔内pH下降,有利小肠钙的吸收。

人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消
化吸收。

人乳中电解质浓度低、蛋白质分子小,适宜婴儿不成熟的肾发育水平。人乳矿物质易被婴
儿吸收,如人乳中钙、磷比例适当(2:1),含乳糖多,钙吸收好;人乳中含低分子量的锌结
合因子-配体,易吸收,锌利用率高;人乳中铁含量为0.05mg/dl与牛奶(0.05mg/dl)相似但人
乳中铁吸收率(49%)高于牛奶(4%)。

人乳中维生素D含量较低,母乳喂养的婴儿应补充维生素D,并鼓励家长让婴儿生后尽早
户外活动,促进维生素D皮肤的光照合成;人乳中维生素K含量亦较低,除鼓励乳母合理膳食
多吃蔬菜、水果以外,乳母应适当补充维生素K,以提高乳汁中维生素K的含量。

2.生物作用
(1)缓冲力小:人乳 pH为3.6(牛奶pH 5.3),对酸碱的缓冲力小,不影响胃液酸度(胃酸
pH0.9~1.6),利于酶发挥作用。
(2)含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):初乳含丰富的 SIgA,早产儿母亲乳汁的
SIgA高于足月儿。人乳中的 SIgA在胃中稳定,不被消化,可在肠道发挥作用。 SIgA黏附于肠黏
膜上皮细胞表面,封闭病原体,阻止病原体吸附于肠道表面,使其繁殖受抑制,保护消化道黏
膜,抗多种病毒、细菌。
人乳中含有大量免疫活性细胞,初乳中更多,其中 85%~90%为巨噬细胞,10%~15%为
淋巴细胞;免疫活性细胞释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用。人乳中的催乳素也是一种有
免疫调节作用的活性物质,可促进新生儿免疫功能的成熟。

人乳含较多乳铁蛋白,初乳含量更丰富(可达1741mg/L),是人乳中重要的非特异性防御
因子。人乳的乳铁蛋白对铁有强大的螯合能力,能夺走大肠杆菌、大多数需氧菌和白色念珠菌
赖以生长的铁,从而抑制细菌的生长。

人乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖,使之破坏并增强抗体的杀菌效
能。人乳的补体及双歧因子含量也远远多于牛乳。双歧因子促乳酸杆菌生长,使肠道 pH达4~5,
抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。

低聚糖是人乳所特有的。人乳中低聚糖与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似,可
阻止细菌黏附于肠粘膜;促使乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。

(3)生长调节因子:为一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子,如牛磺酸、激素样蛋
白(上皮生长因子、神经生长因子),以及某些酶和干扰素。
3.其他 母乳喂养还有经济(仅 1/5人工喂养费用)、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健
康的优点。母亲哺乳可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会。

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