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廉民学 三甲
廉民学 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

孩子为什么会查出脑瘫?家长应该如何应对?

脑瘫的发病原因有很多,遗传的或者是后天的等等,那么缺血缺氧会不会导致脑瘫的发生呢?在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素主要有母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。西安交通大学第一附属医院神经外科廉民学

导致孩子脑瘫的产前因素:

1、妊娠期感染是引起胎儿神经发育异常的原因,常见的有巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。

2、母体因素:包括母亲在孕早期用药;母亲有不良孕产史,例如死胎史、早产史、习惯性流产史等;母亲在怀孕期间长期暴露在不利其健康的环境下,如工业污染等;母亲有不良生活习惯,如吸毒、吸烟、酗酒等;母亲在怀孕期间患有癫痫,或孕前患甲亢等疾病;母亲孕期营养不良、贫血,或怀孕早期叶酸、锌、铜、锰等微量元素,阻碍胎儿大脑和其他组织器官的发育成熟,进一步损伤中枢神经系统,致使脑瘫发生。

3、多胎妊娠:多胎妊娠时胎盘功能相对不足,胎盘给胎儿供养不足,同事也易合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破等,由此可引起胎儿发育不良、早产,生后易出现神经及呼吸循环障碍。

4、遗传因素:近年来国内外的相关研究表明遗传因素在脑瘫的病因中占有重要地位。一些脑瘫患儿可有家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。

母亲孕期有宫内感染、先兆流产、不良环境暴露或接触毒物等均是引起脑瘫的高危因素。

导致孩子脑瘫的产时因素:

早产和低出生体重儿,以及各种原因导致的生产时发生严重窒息,这些都是导致脑瘫的重要原因。

导致孩子脑瘫的产后因素:

新生儿缺氧缺血脑病/新生儿高胆红素血症/新生儿颅内出血,新生儿颅内感染等均可导致脑瘫

既然这么多因素都会引起脑瘫,那么在怀孕过程中,通过产检查可以查出来吗?

其实,目前还没有充分证据表明,能通过产检检查出来脑瘫。但可以通过胎儿B超、胎儿MRI等发现大脑或中枢神经系统结构异常,通过染色体、基因检测技术,可以发现一些遗传代谢性疾病。

交大一附院廉民学副教授介绍:孩子出现脑瘫早期干预的最佳时间不容错过

家中若有严重违反这种发育规律孩子的话,家长就要当心了,要警惕其是否患有脑瘫,尤其是发现孩子有全身发软无力、四肢发紧、身体僵硬、喂奶困难、打挺易惊、哭声微弱等情况时,就应及时到医院做全面检查。

一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚上不要超过一周岁。

现在比较科学合理的脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

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廉民学
廉民学 副主任医师
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