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医学科普

【就诊指南】外科手术对脑瘫治疗的重要性

发表者:廉民学 人已读

脑瘫的治疗并不是依靠单个科室就能够解决的,需联合神经外科、骨科、康复科、儿科以及麻醉科多学科协作,全程治疗及管理模式,为每位患者争取最佳的治疗机会。

脑瘫孩子一般在2.5岁以上,医生就会建议进行外科手术治疗,特别是痉挛型脑瘫孩子,而术前很多孩子家长对选择实施手术治疗持有怀疑、观望、拒绝或者过度期待等心态,但事实上这两种心态都是不可取的!

部分患儿家长就表示怀疑、犹豫,甚至直接拒绝,这种心态不可取,对于适合手术的患者,应尽早手术,避免并发症的发生。

家长的顾虑多与手术长期在人们心中形成的印象并导致的心理作用有较大关系。普遍认为脑瘫手术是针对神经和肌肉的破坏性手术,其实随着脑瘫微创治疗与康复医学的深入研究,现已较大保证了手术效果、降低了手术风险、提高了手术疗效,同时也能避免痉挛复发、改善运动功能、提高患者的生活质量和工作能力,最终实现脑瘫患者回归社会的目的。可以说,小儿脑瘫手术治疗在临床治疗中占有重要的位置,尤其应用各种非手术疗法患儿效果不好时,手术治疗就成为了重要的选择。

对于痉挛型脑瘫的治疗,就必须坚持一个手术和康复相结合的原则,片面强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观,不科学的。脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。

目前我们所运用的FSPR脑瘫手术就是通过对脑瘫患者脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,手术对于痉挛型脑瘫最为适合。

一般在说,在痉挛型脑瘫患者2岁半的时候就可以做FSPR手术,早做手术对于痉挛型脑瘫孩子来说效果会更加理想,这类患者智力都没有大的问题,做完手术以后可以很好的配合家长做家庭康复,效果相当理想。

术后康复的重要性

最后要重申脑瘫术后康复的重要性。因为对脑瘫患儿来说,俯卧抬腿动作能力提高是髋膝关节伸展的肌群控制能力和肌力增加,下蹲站立动作能力提高是膝伸展和踝屈伸的肌群控制能力和肌力增加的结果。所以在手术解除痉挛及降低肌张力后,及时进行合理的康复训练能有效增强肌力、肌群协调及整体控制力。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-02-12