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转载 Thermage耗材之治疗头

刘明章 副主任医师 好大夫工作室 皮肤科
2019-06-25 41人已读
刘明章 副主任医师
好大夫工作室

▲Thermage各类治疗头的规格及标准

可以看到眼部治疗头的加热深度是皮下0-1.1mm,对于相较于面部皮肤厚度较薄的上下眼睑治疗是很安全的,而且眼部治疗头面积仅0.25 cm?,可用于小的区域进行精确治疗。面部治疗头和身体治疗头的加热深度均为皮下0-4.3mm,但治疗头面积、加热时间(3.0 cm? 治疗头加热时间为1秒,16.0 cm? 治疗头加热时间较长为5秒)、发数规格不同。治疗头都有时间及发数限制,例如900发规格的治疗头在发射第一发时就开始计时,操作者必须在240min内使用完,超过时间剩余发数将作废。

注意
公司从未生产过无限制治疗头,也不提供治疗手柄续发服务。

治疗头发数分布

▲Thermage眼部治疗头

▲Thermage黄金治疗头

▲Thermage身体治疗头

Thermage黄金治疗头技术专利

1 电容耦合技术能够获得均匀一致的能量,使更多组织加热到更高温度。

▲Thermage黄金治疗头VS传统射频治疗头

为减少射频的尖端放电效应,Thermage治疗头表面覆有高分子材料膜,形成电容耦合,从而能够使能量均匀的分布于治疗头表面。热量分布更加均匀、一致,使更多组织加热到更高的温度。与其他技术相比,加热温度提高3-4℃,更深层加热意味着热量在组织中停留的时间更长,效果更佳。而传统射频为电压耦合,由于存在尖端放电效应,能量更多分布于治疗头周边,导致加热不均,局部灼伤等问题。

▲第三代Thermage治疗头加热模拟VS第四代Thermage治疗头加热模拟

第三代Thermage治疗头由于尖端放电效应,边缘区域的射频能量明显高于中间区域,从而导致加热的温度不均。而第四代Thermage治疗头通过覆膜技术的改善,加热的均匀度明显改善。

2 专利传感器能够保证治疗的高效和安全性

第四代Thermage治疗头内设置四类传感器,治疗过程中用治疗探头上复杂的电脑控制传感器对温度、压力、射频反馈进行监控,一旦探头与皮肤接触不均匀,或者皮肤表面温度高于设定值,则能量传输会马上中断。操作过程中主机的电脑控制系统通过这些传感器实时检测以保证治疗的高效和安全性。

3 选择性加热

射频加热所产生的热量和被加热物的损耗有着密切关系。各种物体吸收射频的能力有很大的差异,介电常数大的介质容易用射频加热,介电常数太小的介质就很难用射频加热。这就是射频对组织具有选择性加热的特点。所以当射频进入皮肤后所产生的热效应与电介质系数有关。所谓的射频聚焦是一个错误的概念,射频并不具有聚焦性而是和组织的电介吸收有关。

我们看上图左侧的模拟图,Thermage的冷却系统能够精确控制皮肤表面温度使皮肤温度始终保持在40℃,而深层的皮肤得到更高温度的加热。可以观察到图中橘黄色标识的真皮层加热和皮下纤维间隔的加热,而皮下纤维间隔所包裹的脂肪组织不会直接加热(脂肪细胞死亡的温度仅需56℃,一秒的时间),从而防止因脂肪细胞的死亡而导致的面部容积的不可逆性减少。Thermage对纤维间隔的加热使得下垂的皮下脂肪得到提升收紧从而达到紧致效果。因此在FDA的批文中,Thermage是唯一获得批准能够达到紧致、除皱效果的设备,而其他设备都是获批允许用于除皱。

4 创新的舒适脉冲技术

射频单脉冲时间为1秒钟,舒适脉冲技术将该单脉冲分为5个短脉冲,产生经皮神经电刺激效应,从而减轻患者疼痛,能够在同样的舒适度下,将组织加热到更高的温度。

Thermage的冷却系统独具特色,这种同步冷却系统能够精准的控制温度,使得深层皮肤得到更高温度的加热而不会造成表皮的烫伤。

射频加热的同时伴随冷却从而实现反向热梯度,能够保护表皮皮肤不受损伤。此外射频与冷却的交织进行能够产生迷惑神经系统的感觉信息,减轻患者疼痛。整个治疗过程中,医生会询问治疗者对冷热程度的反馈,以取得最佳效果。
这里要注意的是治疗级别越高,冷却剂喷射的会越多,这也是高治疗级别的滑动打法容易烫伤皮肤的原因:高治疗级别产生的热量高,治疗头端一冷一热容易破裂,破损后的治疗头射频全从破损口发出,烫伤风险极高。因此官方禁止使用滑动打法,并要求治疗过程中每50发检查要一下治疗头有无破损。

射频加热的同时伴随冷却从而实现反向热梯度。能够保护表皮皮肤不受损伤。此外射频与冷却的交织进行能够产生迷惑神经系统的感觉信息,减轻患者疼痛。

操作中常见的有关治疗头
问题的报警及说明

当系统检测到因某一因素中断了治疗的正常进程时,屏面右上角将会显示系统事件代码。

如何区别报警、错误、故障等问题是操作医生在操作中经常会遇到的问题,通常,系统故障需工程师处理,有些简单的报警及错误可以自己解决。

报警
报警声提示的是无需操作员干预即可自行解决的小问题。如果在射频治疗过程中发生报警事件,射频输送将被终止,然后,在发出“报警声”并且显示事件代码和事件消息前,将会首先完成“后冷却”步骤。

在发出“报警声”后,该系统将会根据报警类型分别转到“请等待”、“准备”或“所需操作”模式。

如果引起报警的条件依然存在,例如治疗头端温度仍然过低,该系统将会保持“请等待”模式,直到条件消除或发生了更高优先级的事件。

如果引起报警的条件已被消除,该系统将会自动返回到“准备”模式,操作员此时即可立即进行后续操作

如果该条件需要常规用户干预,该系统仍将保持“所需操作”模式,直到用户清除该条件为止(例如,通过移除或安装一个治疗头端)。

对于许多报警事件,有必要在系统返回到“准备”模式前释放手指开关(或脚踏开关)和/或终止组织接触。

错误
错误指的是需要操作员进行干预的可以恢复的问题。如在射频治疗过程中发生错误,射频输送将被停止,然后,在发出“错误声”和显示事件代码和事件消息前,将会首先完成“后冷却”步骤。听到错误音调后,系统将转变为“所需的操作”模式,并显示文字提示操作员需要采取什么措施来解决问题。问题解决后,按下【继续】按钮清除错误。

故障
故障是指一个不可恢复的问题,此类问题需要系统重置。如在射频治疗过程中发生故障事件,射频输送将停止。然后,在发出“故障音调”并显示事件代码和事件信息之前,后冷却阶段将完成。在该系统处于“故障”条件时,该系统既不运行也不对任何切换做出反应。必须关闭系统电源并再次打开从而退出故障。然后通过系统重置即可启动POST。

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刘明章 副主任医师

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