老年性阴道炎（senile vaginitis)

［概述】由于卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，壁萎缩，导

致阴道上皮抵御感染能力下降，致病菌人侵引起的阴道炎症。

【诊断要点】

1．临床表现常表现为外阴阴道灼热、干燥、痰痒及疼痛，阴道分泌物增中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞

多，部分患者出现血性白带或黄带。

2．妇科检查可见阴道勃膜充血，或有散在出血点。

3．辅助检查阴道分泌物涂片检查可见大量白细胞。

4．应该首先排除阴道、宫颈和子宫内膜恶性肿瘤可能性。

【治疗原则】

1．抑制细菌生长一般局部用药治疗，主要为抗厌氧菌药物如甲硝唑阴道

泡腾片，复方羲术油。

2，雌激素制剂雌激素类药物局部或全身使用。 ①局部阴道用药：可使用

结合雌激素软膏，阴道内使用，Bid，连续7日；己烯雌酚0 . 125一0 . 25mg , Qd，连续7日；0 . 5％己烯雌酚软膏，Qd，连续7日。②全身用药：尼尔雌醇，首次口服4mg，以后2mg , 1一2周一次；己烯雌酚0 . 125一0 . 25mg , Qd，连续10日；结合雌激素片0 . 625mg , Qd，连续1一2月。