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龙腾飞 三甲
龙腾飞 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 妇科

急性宫颈炎

急性宫须炎

[概述】以宫颈黏膜和黏膜下炎症为特征。引起阴道炎症的病原体如滴虫、念珠菌等均可引起宫颈阴道部位炎症。急性宫颈炎的常见病原菌是沙眼衣原体和奈瑟淋病双球菌,两者均为性传播,亦可由葡萄球菌、链球菌和肠球菌等引起。

【诊断要点】

1.临床表现

( l)阴道分泌物增多,点状出血或性交后出血。中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞

( 2)外阴瘙痒伴随腰酸及下腹坠痛。

( 3)沙眼衣原体宫颈炎30%一50%的感染者是无症状的,并可持续数年;最严重的并发症为急性输卵管炎,临床表现为发热、全身乏力、下腹痛、子宫和附件触痛、黄绿色粘液脓性分泌物。

( 4)淋球菌感染半数女性患者无症状,有时出现少量阴道分泌物,阴道内轻微疼痛和烧灼感,外阴痉痒,少数患者出现全身症状,如发热、乏力、腹痛等。淋菌性尿道炎,一般在性交后2一5天发病,尿频、尿急、尿痛、烧灼感及排尿困难,尿道口发红,有脓性分泌物,前庭大腺可红肿、压痛。

2.妇科检查宫颈充血、水肿、糜烂、触血。

3.辅助检查

( l)宫颈分泌物涂片:革兰染色在每个油镜视野中白细胞多于10个。

( 2)阴道分泌物细菌培养及药物敏感试验。

( 3)阴道分泌物衣原体或淋球菌培养及酶联免疫吸附试验。

( 4)宫颈口培养是诊断淋病的最佳方法。

【治疗原则】针对病原体选择敏感抗生素治疗。

1,衣原体感染常用四环素类、红霉素类及喳诺酮类抗生素治疗,同时治疗性伴侣。

2.淋球菌感染常用药物为第三代头抱菌素、喹诺酮类及大观霉素,主张大剂量、单次给药。

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