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转载 癌前病变,挽救癌症的最后机会!

李鹏 副主任医师 北京佑安医院 肝病消化中心
2016-07-29 747人已读
李鹏 副主任医师
北京佑安医院

遇到不少患者拿着报告,上网一查,发现网上说是癌前病变,吓脚都软了,夜不能寐。“医生,我是不是得了癌症?”、“都已经病变了,会不会以后就变癌了”……
什么是癌前病变
首先什么是病变,病变就是病理变化的简称,疾病引起组织或细胞的变化。这个概念非常宽泛,可以是良性或者恶性疾病引起的,变化是可逆也可以是不可逆的。
癌前病变也是病理学诊断名称,是由良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。
癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段。恶性肿瘤的发生、发展是一个多阶段缓慢的渐变过程。从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变本身并非恶性,但在某些因素作用下,很容易变为恶性肿瘤。
举个例子:宫颈(或其他部位)鳞状上皮中一重度不典型增生,如果不加以适当的治疗,10年后大约1/3的患者要发展为鳞状细胞癌。
如果要细说,癌前病变还只是一个病理学术语,不是严格意义上的一种疾病,而癌前疾病是人们总结出来的一大类疾病,这些疾病是癌症前发生一般会经历的,提醒人们需要去干预和治疗这些疾病。
常见的癌前疾病有哪些
口腔:粘膜白斑
食管:上皮不典型增生、巴雷特食管
胃癌:胃息肉、萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生、残胃
结直肠癌:结肠或直肠腺瘤样息肉
肝癌:肝硬化、肝细胞不典型增生、腺瘤样增生
乳腺癌:乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生
宫颈癌:宫颈上皮不典型增生
如何面对
癌前病变并不直接等于癌,也没有说一定会发展成为癌,虽然看似从癌前病变到癌只有一步之遥,但这一步或许一辈子都不会跨过。
在癌前病变阶段,它不同于癌,治疗处理上也完全与癌不同。任何癌前病变都是查不出癌细胞的,因此它不是癌。
而且癌前病变部分是可逆的,也就是说,经过治疗可以彻底清除这些良性病变,让机体完全恢复正常。
换个角度看:癌前病变是拦截恶性肿瘤的最后时机。
发现癌前病变并非坏事。因为癌前病变阶段是拦截恶性肿瘤的一个治疗时机。不怕治不好,就怕不知道,防治癌前病变可减少许多病人的癌变演化成浸润性癌症的可能,是肿瘤防治的关键阶段。

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李鹏 副主任医师

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