网站导航
搜索
李鹏 三甲
李鹏 主任医师
北京佑安医院 肝病消化中心

呼气试验检查可以代替胃镜吗?

年轻时胃痛曾反复发作十多年的老张去医院“检查身体”,医生给老张开了胃镜检查和腹部超声。

然而老张不愿做胃镜,原因是老张最近做了呼气试验查幽门螺杆菌,加之曾经做胃镜时有惨痛的经历,老张只腹部超声检查。

检查做完,老张找医生复诊:“医生,我不做胃镜,但我查了超声检查结果正常,而且我最近做了呼气试验,幽门螺杆菌是阴性的,那我的胃应该没事吧?”

“吹气检查”可以代替胃镜检查吗?

不少胃病患者是“畏镜一族”,胃痛许久,就是不愿意去做一个胃镜,想着有什么其他的方法可以代替。

而生活中总有很多民营医院、体检机构就迎合他们的心理,宣传“轻轻一口气,轻松查胃病”。结果让不少人误解,以为做一个高大上的碳13呼气试验就可以查“胃病”。

“吹气检查”也好、“呼气试验”也好,他们说的都是这个:碳13(或碳14)尿素呼气试验。它的原理是利用碳的同位素(碳14或碳13)标记尿素中的碳原子,利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点,从而确定有无这种细菌的存在。

口服带标记的尿素胶囊后,如果胃中有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气,尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳,二氧化碳经血液循环从肺而排出体外,将排出的二氧化碳收集(吹气或呼气)。

通过特定的仪器测量来至于幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量高低,即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。

没错,这种方便无痛苦的检查,准确率还很高,被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

但查“胃病”并非如此简单

首先“胃病”的概念就很广泛,患者一般是以胃痛或胃部不适就诊,首次就诊能准确定位在胃的患者,只占很少一部分。(可以发现很多以为是胃部疾患的患者,最后发现原来是,胆囊、阑尾、结肠的问题,甚至是心血管的问题。)

其次“胃病”的种类的也很多,急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎,胃溃疡、十二指肠溃疡,功能性胃肠病,胃癌等。虽然很多都与幽门螺杆菌有关,但绝对不是“阳性=胃病,阴性=没事”那么简单。

幽门螺杆菌感受是导致“胃病”的常见原因,但并不是“胃病”的唯一原因,很多其他理化、生物因素都能导致胃部疾患。所以,只查幽门螺杆菌是否阳性就来判断自己胃好不好,是有很大问题的。

举个吓人的例子,临床中能见到不少胃癌患者,幽门螺杆菌这项指标既往多次检查都是阴性的,能说幽门螺杆菌检查阴性胃就很好吗?显然不能。

总结

吹气试验则是一项针对性很强功能单一的检查,只有一个作用:检查体内幽门螺杆菌是阴性还是阳性,不能直接判断胃病健康情况。

了解胃部疾患最好的方法还是内镜检查,胃镜检查能直接看到整个食道以及胃粘膜有无病灶和病灶的病变情况,而且还可以通过放大、染色、活检等手段发现肉眼白光无法准确判断的病灶,这是其他检查都无法取代的优势。总之,该做胃镜时就去做,别图省事,正规诊治才是科学理性的做法。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

李鹏
李鹏 主任医师
北京佑安医院 肝病消化中心
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开