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李鹏 三甲
李鹏 副主任医师
襄阳市中医医院 骨科

关节镜下半月板缝合术后康复计划

术后1-4周:1 术后患肢加压包扎,并注意抬高。2 术后即刻给予患肢膝可调支具伸直位固定。3 负重:如果损伤是在半月板体部,术后4周才开始部分负重,负重体重的三分之一到二分之一。但是,如果损伤在半月板的前、后角,术后带膝可调支具伸直位固定的前提下可以尽早负重。襄阳市中医医院骨科李鹏
4 膝关节的被动活动度:只能进行被动屈膝活动。术后1周,被动屈膝到90°,术后2周被动屈膝到100°,术后3周被动屈膝到110°,术后4周,被动屈膝到120°
5 膝关节的主动活动度:术后4周内,即使膝关节的被动活动度在术后4周已到120°,但是,膝关节的主动活动还应该在90度以内。
6)术后4周之内,应该避免股骨和胫骨之间撞击的活动以及可以引起膝关节剪力的动作。(7)肌力联系:a.股四头肌(大腿前群侧肌群)等长收缩练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500/日)。b. 腘绳肌(大腿后侧肌群)等长收缩练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上,大于500/日。c. 踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,尽可能多做。下地后,可进行抗重力下踝泵练习。

半月板损常常发生在半月板后角,在术后4-6周的时间内膝关节的过度屈曲都是要避免的。

术后5-7
1 对于半月板体部损伤的患者,患肢从部分负重逐渐过渡到完全负重(术后六周),在此期间也可以用一个弹力带辅助负重。

2 膝关节的活动度练习:继续膝关节的被动活动,术后5周到术后7周,被动活动角度继续维持在术后4周的120°
3 肌力练习:此期继续行股四头肌的等长收缩、腘绳肌等长收缩及踝泵的练习,可加强屈伸膝0-30度的练习;然后是屈膝30°的半蹲(即屈膝30°的蹲马步)练习。

术后8周以后:
1 术后8周患膝可以完全负重。
2 术后8周患膝可以屈膝超过120°,并可以自己联系屈膝。
3 运动员术后3个月可以开始训练。

 


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李鹏
李鹏 副主任医师
襄阳市中医医院 骨科
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