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李庆国 三甲
李庆国 主任医师
南医大二附院 心血管外科

一声叹息!

今天到内科会诊三个病人,深有感触,已经到不写出来就不能抒发自己心情的地步了。
第一个患者204病房心内科07床,男性,52岁,7年前因为心肌梗塞行冠状动脉支架植入术,术后一直药物治疗,一月前开始出现胸闷,住院后做造影检查提示左主干狭窄50%伴三支严重病变,心脏超声检查心功能正常,我建议他手术治疗,患者因为觉得症状不严重而在犹豫中,我说你不做手术会因为心梗使心功能下降或者猝死,你会后悔的,但是他还是决定明天出院回家。南京医科大学第二附属医院心血管外科李庆国
第二个患者205病房心内科05床,男性,82岁,胸闷2年,入院做心脏造影检查提示左主干狭窄70%伴三支严重病变,心脏超声提示三尖瓣中重度返流,但是没有房颤,心功能正常。老人家原来工作是专业人士,资料分析方面的,我建议手术治疗,他也在犹豫中,担心手术风险,我说冠状动脉搭桥手术是成熟手术,安全性很高,你自己的身体状况也可以做手术,为什么不做呢?他还是觉得自己的症状不重而决定先保守治疗。
第三个患者208病房神经内科02床,女性,76岁,脑梗一周入院,昏迷3天,目前神智恢复但是一侧肢体偏瘫,状态较差。患者风心病二尖瓣狭窄40年,因为症状不重一直没有选择做手术,这次因为左心房血栓脱落导致大面积脑栓塞,还不知道能够恢复到什么程度,可以预见的是以后生活质量会非常差,而且还得冒着左心房血栓随时脱落的风险生活。她儿子和我交流时后悔的表情让我印象深刻,他说如果早做了心脏手术就不会发生这样的事情,但是事已至此没有办法了,我说看她恢复情况吧,如果能够恢复好一点,半年后还有手术机会,但是这样的机会确实很小!要知道母亲是一个家庭的核心,母亲患病一个大家庭都不会好过的。
看过这三个患者,心情不是很好,为什么国内有如此多的患者听不进医生的建议呢?
分析下:
第一,国内医生普遍水平不够,也是鱼龙混杂,耽误病情或者害人的事例频发,日积月累让患者产生了不信任。
第二,国内人群普遍不信任别人,包括医生,原因可能是整个社会的信用缺失。
第三,我们还没有养成对客观事实的尊重,还是喜欢凭主观感觉做事。
第四,国内心脏外科水平参差不齐,很多医院心脏手术高死亡率导致人们对心脏手术的恐惧感。
个人愚见,仅供参考。


真诚赞赏,手留余香
李庆国
李庆国 主任医师
南医大二附院 心血管外科
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