随着社会的进步、人口老龄化的加剧,椎体压缩骨折的患者呈逐渐上升的趋势。引起椎体压缩骨折的主要原因有:1、暴力、外伤:比如:车祸、高空坠落等。2、骨质疏松:在日常生活中,轻微的外力就可以引起椎体压缩骨折,比如:咳嗽、翻身等。今天,我们重点介绍一下骨质疏松引起的椎体压缩骨折的治疗。 一 保守治疗 1、卧床休息:最好选择硬板床,床垫不能太厚、太软,否则影响治疗效果。身体要求平卧位,可以平躺、侧身躺、趴着躺下,要求身体是平的,不能弯曲,更不能半躺半坐、坐着、站立,这些体位对骨折愈合没有好处。严格的卧床休息,要求吃饭、大小便都在床上卧位进行。卧床时间一般在8周左右。卧床,也可以减轻疼痛,对疾病恢复非常有利。 2、止痛药:骨折初期,特别是骨折后的1-2周,患处会有剧烈的疼痛,影响翻身,甚至影响正常呼吸,这时就应该服用些止痛药,比如:曲马多、塞来昔布、双氯芬酸等。如果在疼痛的位置放置一个薄些的垫子,把患处支撑起来,也会减轻疼痛。骨折4周后,多数患者疼痛会有很大程度的减轻;骨折8周后,大多数患者是可以忍受住的疼痛;骨折12周后,疼痛基本消失。 3、促进骨愈合药物:椎体压缩骨折,虽然是一种特殊类型的骨折,也和普通的骨折一样,可以口服促成骨折愈合的中成药物,比如:跌打丸、接骨片等。可按疗程服用。 4、微生素+钙片:微生素D3和钙片是治疗骨质疏松症最基础的药物。口服后,如果没有不适,建议长期服用。 5、通便:椎体骨折后,会出现腹膜后血肿,引起腹胀、便秘,重者会影响食欲,甚至呕吐。可以:1、按摩、热敷腹部,促进肠道蠕动,利于排便。2、必要时可以用开塞露帮助排便。3、多吃蔬菜、水果和含纤维素多的食物。 6、骨质疏松症的治疗:如果骨折前没有治疗过骨质疏松症,这时就应该同时进行骨质疏松症的治疗:口服或者肌注双磷酸盐药物,和微生素D3、钙片同时应用,效果更好。如果骨折前治疗过骨质疏松症,骨折后需要继续骨质疏松症的治疗,防止再次骨折的发生。 二 手术治疗 手术治疗的方法有:1、椎体成型术,也叫椎体强化术。2、椎弓根螺钉内固定术。 1、椎体成型术:局部麻醉,在C型臂透视下,利用专用器械,将医用骨水泥注射到骨折的椎体处,起到局部硬化的作用,也可以快速止痛。 2、椎弓根螺钉内固定术:全身麻醉,C型臂透视下,在骨折椎体的上、下椎体放置椎弓根螺钉,竖杆连接后,横杆连接,就好像在骨折的椎体处放了一个梯子,从而避免了骨折处受重力挤压,促进骨折愈合。 总结:骨质疏松症引起的椎体骨折,由于骨折程度、患者的经济情况、医疗条件的不同,患者或者家属应在和医生充分沟通后,再选择合适的治疗方法。 骨质疏松症引起的骨折,重在-预防! 本文系刘启光医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。