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李庆兴 三甲
李庆兴 主任医师
温州医科大学附属第一医院 感染内科

你被诊断为“肝硬化”,不一定是真!

不少慢乙肝患者,原以为问题不大,一直不加注意,也没有用药,也没有正规定时体检。突然有一天体检的时候被诊断为"肝硬化",于是心理十分沮丧。此时,确实有人已经肝硬化了,需要赶快抗病毒治疗。但是,你也可能还不是真正的肝硬化呢!那么,到底怎样才是真正的肝硬化呢?请看下文分析。温州医科大学附属第一医院感染内科李庆兴

严格地说,只有肝穿刺(肝活检),再经过病理科医生在显微镜下仔细观察,才能确诊肝硬化以及肝硬化的严重程度。但是,不一定每个人都必须经肝穿刺作病理诊断。那么,还有其他方法可以诊断肝硬化吗?有多灵敏呢?

从理论上讲,肝硬化有早期、晚期之分。到了肝硬化晚期的时候,B超、CT、磁共振都可以做出诊断,因为各种表现已经很明显了,比如:肝内结构紊乱、肝表面锯齿样改变肝硬化结节腹水等。然而,早期的肝硬化只有通过肝穿刺(活检)才能最终诊断,通过其他方法的诊断仅供参考,可能还有误差。比如目前,肝瞬时弹性成像技术(Fibroscan),也有助于早期肝硬化的诊断,但误差率比较大,确诊依然需要肝穿刺。

所以,你若被诊断为“肝硬化”,要注意是怎么被诊断的,通过什么方法诊断的,或许你还不是肝硬化呢!

其实,从肝炎肝纤维化、到肝硬化,是个漫长的过程。肝炎患者只要阻断炎症,就不会发展成肝硬化。若是乙肝引起的肝炎,只要控制或清楚乙肝病毒,就不会发展成肝硬化

当然,一旦你真的得了肝硬化,就要特别小心,注意并发症(如:肝癌、消化道出血、肝昏迷、等)的发生,而且控制病因也很关键。对于乙肝患者来说,即使到了肝硬化的阶段,经过长期抗病毒治疗,不少人还有逆转的机会,所以要积极治疗,理性面对。但是不可乱投医,特别是不要使用机理不明的药物,尤其是使用多种用药,反而可能导致肝硬化加重!

本文系李庆兴医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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李庆兴
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