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刘荣霞 三甲
刘荣霞 主任医师
石家庄市妇产医院 妇科

重视“绝经后阴道流血”

  ☆ 什么是绝经后阴道流血?

    我国妇女平均绝经年龄为49岁,闭经一年以上称为绝经。绝经后再次出现阴道出血,称为绝经后出血老百姓俗称为“倒开石家庄市妇产医院妇科刘荣霞

  ☆ 绝经后阴道流血可能患哪些疾病?需要做哪些检查?

      常见的良性疾病:老年性阴道炎宫颈息肉子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、尿道肉阜、绝经后宫内节育器久置不取、应用激素替代治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变等;

   常见的恶性疾病子宫内膜癌、子宫颈癌卵巢癌等;其中子宫内膜癌占整个绝经后出血80%左右。年龄越大,绝经时间越长,出血时间及出血量越多,恶性可能性就越大。

      需要检查的项目:阴道检查、白带常规、TCT+HPV、阴道彩超、宫腔镜检查。

  ☆ 阴道彩超和宫腔镜检查的优缺点什么?

      阴道彩超:简单易行,省时无痛苦,不需麻醉,敏感性高,费用低。

             绝经后子宫内膜>4mm者,提示子宫内膜异常。

             对检测子宫内膜团块性病变具有高度的敏感性,无特异性,不能鉴别小的子宫内膜病灶或黏膜下团块。

   宫腔镜检查宫腔镜设备先进、镜体微型化,门诊宫腔镜检查简便易行、安全可靠。

              明确超声图像异常或不确定的宫腔内病变性质,如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等良性疾病。

              宫腔镜检查同时可行镜下活检,以排除或确诊恶性病变或癌前病变。

              费用较阴道彩超高。

  ☆ 为什么要重视绝经后阴道流血?

    绝经后阴道流血不是一种疾病,而是一种临床症状,常常是疾病的早期信号、大病的先兆

    绝经后阴道流血患者关键在于早发现、早诊断、早治疗。一旦出现绝经后阴道流血,不可掉以轻心,应及时到医院就诊,通过阴道检查、阴道彩超、宫腔镜检查等确诊疾病,尽早采取相应的治疗措施。

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