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原创 唇鼻色素痣,千万不要等!

李杉珊 主治医师 八大处整形医院 整形科
2020-02-11 68人已读
李杉珊 主治医师
八大处整形医院


    最近李大夫接诊了不少唇鼻部的患者,黑痣的直径都在1cm左右,没有恶变的迹象,主要因为严重影响美观而求治。这些患者都提供了这样一个信息,长了十几甚至几十年了,怕做了留下瘢痕所以一直没做,现在实在是影响美观才来。中国医学科学院整形外科医院整形科李杉珊

    李大夫听到这里,实在是觉得非常无奈,虽然这些痣目前确实没有恶变的迹象,但是,由于该部位的特殊性,在手术上确实有一些难度,下面且听我细细道来。

难度1——皮肤松动度小

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不同于面颊部这些皮下脂肪丰富的地方,鼻唇部,尤其是鼻尖和鼻翼处皮肤的可移动性非常差,也就是说切除后,医生可向局部“借”的皮肤非常有限。在这种情况下,超过0.5cm的宽度若想直接缝合都会存在伤口开裂的风险,因此,对于这些部位的色素痣,多半不能切除后直接缝合,而是需要通过局部皮瓣来解决。局部皮瓣的术后瘢痕长度要大于直接缝合,但是可以减小局部切口张力,避免切口开裂。皮瓣多以旋转皮瓣为主,可根据情况设计为双叶或多叶皮瓣。

 

难度2——皮肤清洁度差

    相信大多数人都挤过鼻子上的“黑头”,T字区可能是所有油皮人的噩梦,李大夫发现,越油的人鼻子上的痣越容易长大,越容易突出。术后护理稍有不当,便会出现伤口感染,延迟愈合。因此术后一定要注意护理!一般来说面部其他地方的切口术后换1-2次药。 而位于T字区的切口,李大夫可能会要求您天天来换药直到伤口愈合

难度3——术后无法制动,容易污染

    这个主要针对唇部的色素痣,对于任何术后切口,要想长得好,能不动就不动,一直呆到拆线才最好。可对于唇部的色素痣,李大夫还真没办法要求患者“绝对制动”总不能七天不吃不喝吧。所以,请您至少做到以下几点:禁食辛辣,避免热食,吸管饮水,小口进嘴,不要掉渣!关于最后这条,要知道,李医生换药的时候经常能猜到患者早餐都吃了什么。。。

难度4——局部结构牵拉

这个主要是指在人中附近的色素痣,由于人中处特殊的形态,术后想保持和原有一样的形态几乎不可能,但是在术中设计切口的时候,我会充分考虑切口的位置,尽量让切口位于较隐蔽的部位。

 

    综上所述,唇鼻部色素痣切除的难度大,虽然李大夫经验丰富,会根据您的情况选择最佳的治疗方案。但相对与面部其他部位的色素痣,术后出现伤口延迟愈合和感染的风险高,因此,应该在痣还小的时候尽早治疗,因为越小术后的并发症越少。唇鼻部色素痣,千万不要等!


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