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数字化整形技术为你“量身定做”美容手术

栾杰 主任医师 八大处整形医院 整形科
2008-12-10 2859人已读
栾杰 主任医师
八大处整形医院
  前言:很多人都知道,割双眼皮、隆鼻子会让人变得更美,但为什么很多人做了双眼皮、垫了高鼻梁,却还是不漂亮呢?问题究竟出在哪儿?美到底有没有标准呢?
  一直以来,整形外科的手术效果更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平,患者完全处于一种被动的地位。患者可以选择医生,但最终却无法按自己的意愿决定手术效果。中国医学科学院整形外科医院整形科栾杰
  将数字化技术应用于美容整形外科,研究开发的计算机三维模拟与辅助制造系统,能根据量化的美学指标,准确判断出容貌的缺陷所在,设计个性化的手术方式并模拟出最佳的术后效果。让人们在术前就能清楚地看到手术改造后的全新形象,放心接受手术。
  数字化整形技术是一种极具个性化的整形过程,设计过程是“量体裁衣”式的,植入体是“特制定做”、“独一无二”的,实现了“所见即所得”,给患者一个自己追求的、真正属于自己的 “美”。同时这项技术在整形医学领域引发了一场观念上的革命,从过去“要您变成什么样”转变为“您要变成什么样”。要美就美出个性已不再是整形医生和患者的幻想了。
  以往的整形美容技术不能保证每一位患者完全满意,其中一个主要原因就是患者与医生对美的理解不一致。此外,目前整形美容外科所使用的人工植入材料多为统一模具制造,再由医生采用手工方式进行修整,难以达到与预想完全一致的效果,更无法在形态上满足病人的个体需要。
  数字化整形技术的发展过程
  第一代:二维平面整形手术模拟系统。这种系统采用患者正侧面的照片,分别对照片图像进行变形处理,以模拟手术前后的变化。但这种模拟系统只能提供二个观察角度,无法提供准确的数据,植入体的制作仍然要靠医生的手工完成,因此无法保证手术效果与模拟效果的一致性。
  第二代:虚拟三维模拟系统。以患者正侧面的照片为原始数据,生成一个虚拟的三维立体图像。该系统虽提供了三维视角,与第二代系统一样,不能提供准确的植入体的形状和数据,且无法获取患者骨骼的形态,不能用于植入体的设计。
  第三代:三维数字化模拟系统。以患者CT扫描和数字化立体扫描为原始数据,由计算机重建人体皮肤、骨骼的精确的三维形态,可以真实地模拟手术效果,并根据模拟结果准确地设计出所需的植入体的三维模型,最后采用数控加工制作出植入体。
  通过数字化技术美容者最终能够实现自己的愿望吗
  这个系统为医患之间提供了一个准确、直观的交流平台,患者不仅可以表达自己的意愿,更可以参与自己的设计过程。同时,医生也可以明确地知道患者的要求,哪些要求是可以通过手术实现,哪些是实现不了的。
  “个性化面形轮廓整形数字化三维模拟设计系统”,采用CT数据建立患者面部的立体数字图像,利用计算机三维辅助设计系统模拟手术效果,并采用数控技术为患者定制个性化的整形植入体。患者可以在计算机上设计自己想要的、而不是医生想要的鼻子。这样,医生用不着说“这不适合你”,患者自己可以从各个角度观看计算机的模拟效果,自然就知道什么样的鼻子适合自己了。
  模拟设计的最终结果是由计算机根据模拟效果自动计算生成所需植入的人工假体的数字模型,将数字模型直接通过网络传输至工厂的数控设备,便可直接生产出符合患者要求、具有个性化特征的人工植入体。术中无需人工雕刻,从而将人为的误差降至最低,最大程度地实现了患者的个性化需求。
  采用数字化系统制作的人工整形植入体与传统假体有何不同
  以前,医生是通过观察需要改变部位的外形来手工雕刻植入体,可并不是每一位整形医生都是雕刻家啊。
  以隆鼻为例,从技术上讲,隆鼻手术的关键是植入体的形状。目前整形美容外科所使用的人工植入材料多为统一模具制造,再由手术医生根据患者鼻子的外部形状在手术台上雕刻而成。也就是说手术后的外形完全是由医生来决定的,手术是否成功更多地取决于医生的审美观、经验和技术水平。这一点常常令患者感到不满,许多患者在术后才发现手术效果与自己的期望值相差甚远,不得不再次手术取出假体。
  另一方面,医生在雕刻植入体时,不能看到切口内部鼻骨及鼻软骨的形状,而只能依据鼻部皮肤的表面形状来估计,结果常常因为植入体与鼻骨不能完全贴合导致滑动错位。
  因此传统的隆鼻术很难达到与预想完全一致的效果,更无法在形态上满足病人的个体需要。除鼻整形外,下颌、额颞部的美容整形术也都存在同样的问题。
  而通过数字化设计系统可以设计出和鼻骨外形完全吻合的植入体,然后输出数据,为患者量身定做一个植入体,误差不超过0.1毫米。
  使用面部整形设计流程:
  1.用数码相机采集当事人的图像并输入电脑。
  2.医生在高清晰的电脑显示屏上对原始图像进行各种距离、角度、比例或面积的快速测量,对照美学指标,分析出面部各器官的不足之处。
  3.当事人提出自己的要求(如想隆鼻、割双眼皮还是做下巴),医生则利用数字技术对当事人的原始影像进行处理,模拟出术后图像。
  4.如果当事人不满意模拟效果,可以向医生提出反对意见,医生会综合当事人的意见、整体的美学效果及手术的可行性和局限性,再次模拟出术后效果,得到当事人认可后,再行手术。
  个性化植入假体的制作过程:
  1.让病人做一次头颅的螺旋CT,取得颅面骨形态上的数据资料。
  2.将资料输入电脑,在电脑上进行设计,让病人同时参与设计,得出医患都满意的模拟模型,此时病人已知自己手术后的相貌。
  3.把模拟模型的数据送到加工厂加工成型,制成临床可以应用的植入模型。
  4.最后再回到医院应用于患者,即可以得到与术前设计极为相似的临床效果。
  有哪些整形美容手术可以进行计算机模拟设计
  采用数字化技术进行模拟和人工假体制作的项目还包括:隆颏、隆颞、隆颧骨、隆额部、隆眉弓等。
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栾杰 主任医师

八大处整形医院 整形科

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