媒体报道
发表者:张岚 人已读
老年人应警惕下肢动脉硬化闭塞症
来自安徽的王老太这几个月来明显感觉自己走路越来越吃力了,走不到50米就感觉小腿酸胀难忍,非得要坐下来休息一段时间才能继续行走。在老家的医院检查后,大夫确诊为动脉硬化闭塞症并推荐到上海仁济医院血管外科治疗。
血管外科张岚主任在给王老太做了全面、细致的检查后,向王老太提出了治疗方案——微创血管腔内介入治疗。
令王老太没想到的是整个治疗过程居然出乎意料地轻松!术中她一直清醒地与张主任行交流,没有丝毫的疼痛与不适。术后立刻感觉到左脚开始回暖,足部疼痛消失;术后一天站立和走路时也有劲了!
张岚主任告诉笔者, 随着生活水平的提高和预期寿命的延长,越来越多的老年人患上了下肢血管疾病。下肢血管疾病的表现多样。最初可能只是感觉腿部发凉、麻木,继而出现行走一段距离后小腿酸胀疼痛,休息片刻后疼痛缓解,临床上称为间歇性跛行。随着血管狭窄闭塞病变的发展,行走距离逐渐缩短,即使静息状态下也会出现足趾和腿部疼痛,足部的伤口经久不愈和或溃疡形成,严重缺血导致病人整日屈膝扶足而坐,甚至足趾发黑坏疽。这种腿部缺血性疾病临床上称之为下肢动脉粥样硬化闭塞症。
以前,对于动脉粥样硬化闭塞症的治疗以药物治疗和外科旁路手术为主。药物治疗虽然没有创伤,但是对相对严重缺血的病人(跛行距离<200米)的治疗效果不理想。外科手术通过旁路转流改善远端肢体缺血,但是这些老年高龄动脉粥样硬化病人多合并有糖尿病、高血压等慢性疾病,手术和麻醉风险大,围手术期并发症多。随着目前医疗技术和微创介入器材的发展,下肢血管腔内介入治疗术已成为治疗动脉硬化闭塞症的首选治疗方法。腔内治疗仅需在股动脉(大腿根部)穿刺,导入与血管口径匹配的的导丝、导管,通过阻塞的病变血管,然后应用相应大小的球囊把血管撑开,必要时植入金属支架,彻底将闭塞的血管疏通,使血液能够流动到足部末梢,进而缓解疼痛、愈合溃疡乃至保留肢体。这种治疗方法创伤小、简单安全、病人清醒无痛、不需要使用特殊药物,在几乎所有中重度缺血病人中都能够施行。
专家介绍:
张岚 博士 硕士生导师
上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任医师
专家门诊时间:周一上午仁济东院 周三上午仁济西院
特需专家门诊时间:周三下午
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发表于:2015-04-26