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原创 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?

陆福明 主任医师 上海市华山医院 肾病科
2019-07-05 72人已读
陆福明 主任医师
上海市华山医院

因为慢性肾病病人随着蛋白尿增加,尤其是肾功能下降,心血管併发征如心肌梗塞、脑中风发生率会急剧升高。他汀是降血脂(总胆固醇和低密度脂蛋白)药物,能明显减少心血管併发征。阿斯匹林是抗血小板药,也能明显减少心血管併发征。如慢性肾病病人,曾有过中风、心梗等病史,那一定要长期吃这二种药,以防止再次发生中风、心梗。如以往沒有发生过,那要不要吃呢?
如果慢性肾病有心血管高危因素: 如高血压、糖尿病、长期吸烟、蛋白尿较多、肾功能较差、年令大于50岁等,应该同时服用他汀和阿斯匹林。如果无上述情况,可暂不用或仅单用他汀。因阿斯匹林有消化道出血副作用,故对没有多种高危因素的病人应谨慎使用。他汀相对安全性要好得多,仅极为少数的病人可能有肝功能或肌肉损害。相比起带来的心血管保护作用,长期使用他汀,病人获益要远远超过其可能的副作用。

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陆福明 主任医师

上海市华山医院 肾病科

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