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陆福明 三甲
陆福明 主任医师
复旦大学附属华山医院 肾病科

什么叫痛风?该如何治疗?

痛风是由于由于代谢紊乱而使尿酸产生过多及排泄减少,血中增高的尿酸沉积在关节等处,引起炎症。表现在关节,尤其是足部第一大脚趾关节处红肿痛热,严重者有发热。发作迅速,一般持续数天。用秋水仙碱、解热镇痛药或糖皮质激素(地塞米松、强的松)可快速緩解症状。因前二药有一定肾损害,如有慢性肾病肾功能下降的,宜选激素。
在痛风缓解期,要使用降尿酸药物以达到减少痛风目的。一线推荐是别嘌呤醇,可有效抑制尿酸产生。副作用有过敏、血细胞下降、肝功能影响。尤其极少数病人可有严重皮肤过敏。现部分医院可查别嘌呤醇过敏的基因。如阳性,最好选择其他药物。非布司他作用类似别嘌呤醇,但相关副作用发生较低(但部分病人有心脏副作用),价昂贵。苯溴马隆通过增加尿酸排泄而降尿酸。在肾功能有中度损害时不能使用。其降尿酸作用较弱。
此外,应低嘌呤饮食,多饮水,定期肾B超了解有无尿酸结石。

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陆福明
陆福明 主任医师
复旦大学附属华山医院 肾病科
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