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原创 只有坚持服药,才是痊愈的关键

卢和丽 主治医师 南昌大学二附院 心身医学科
2019-08-18 3679人已读
卢和丽 主治医师
南昌大学二附院

丘吉尔曾说过:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。” 而今,这只“黑狗”并没有随着他的离去而走远,而是在变本加厉地追逐着我们,让我们不得片刻的安宁。

那么,得了抑郁症,我们应该怎么做呢?南昌大学第二附属医院心身医学科卢和丽

对于抑郁症,很多患者和患者家属常常想通过“硬扛着”、“自我调整”等方式来解决,但是,很多时候,往往做不到,甚至适得其反。其实,抑郁症是一种疾病,并不是简单的心理问题,目前该病的发病机制尚未完全阐述清楚,学者们和临床医生认为:该病的发生牵涉到很多脑部功能和结构的改变。比如:调节神经传导的神经递质浓度的改变。

作为患者和患者家属的我们对待抑郁症,应该采用一些更积极的态度,比如像对待感冒或其它慢性病一样,寻求专业医生的帮助,接受规范化治疗,只有这样才能早日摆脱心理和精神困扰。

一般来说,对于中度及以上抑郁症患者,首选药物治疗。但是,不管是传统抗抑郁药物还是新型抗抑郁药物,药物起效均无法“立竿见影”,它们都需要耐心等待1-3周才逐渐起效,而在治疗的起始阶段,很多患者还可能感受到药物带来的药物副作用,如:恶心、腹泻、便秘等,但是,此类药物副作用一般不会长时间存在,大概10天左右就会慢慢消失。在临床上,很多患者一两周后觉得没有明显效果就不吃了或者要求医生换药是错误的。其实,只要坚持服药,效果是肯定的。

在临床上,抗抑郁药物遵循全病程治疗策略,完成急性期、巩固期和维持期治疗,还要注意“足量治疗、足够剂量,足疗程”的原则。考虑到抑郁症是复发性疾病,患者在症状完全控制一段时间后仍需要继续服用较长时间的药物。目前,学者们和临床医生关于维持治疗时间尚未达成共识,一般认为至少需要2-3年。对于多次复发或有残留症状的患者,更是建议长期服药。当然,在临床实践中,我们需要结合患者的年龄、病情严重程度、发病次数、有无家族史、药物副作用、服药依从性以及服药是否方便等综合考虑确定最终治疗时间。但是,大量的临床案例均告诉我们:只有坚持服药,才是痊愈的关键。

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