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医学科普

关节疼痛到底是怎么回事?

发表者:路华杰 2366人已读

骨性关节炎是一种退变性关节炎,以关节软骨破坏为特征,关节活动时出现疼痛。膝、髋是常见的受累关节,60岁以上人群高发,但年轻人也可发病,尤其是有关节损伤或手术史。湖北省中医院疼痛科路华杰

症状

骨性关节炎的症状进展缓慢,关节活动时疼痛是其特征性表现,久坐后关节僵硬和疼痛也是其一大特点,称为“凝胶现象”。晨僵也比较常见,但多不超过半小时。手关节受累后可出现小关节的结节样增生。

受累关节除了常见的膝、髋、脊柱外,还有掌指关节、指关节等。

原因

骨性关节炎多是关节软骨老化的结果。软骨老化后变得僵硬也更容易磨损。严重的关节炎可将关节软骨完全磨损消耗,相邻骨质直接碰撞。

无法避免的高危因素

1 年龄 高龄是骨性关节炎的主要危险因素,具有一定的遗传特性。关节外伤和手术也是其危险因素。

2 运动 运动会对关节造成一定损伤进而导致骨性关节炎肥胖也是一个高危因素,尤其对于膝、髋关节。

症状

骨性关节炎的症状差异较大,有些患者无任何症状,而另一些患者则表现为剧烈的疼痛,主要取决于受累的关节,骨性关节炎可导致站立、行走困难,转把手、钥匙困难等。脊柱骨性关节炎可能会对神经造成干扰出现支配区域麻木疼痛。

诊断

为做出诊断,医生需要详细询问病史,检查关节活动度、是否肿胀、发热等,进行X线片或其他影像学检查获取关节病变情况,血液学检查以除外其他疾病。

并发症

骨性关节炎不会像类风湿关节炎那样影响内脏器官,但会导致关节畸形、功能丧失等。如膝关节软骨破坏后会出现“O”型腿,脊柱的骨刺会刺激神经出现支配区麻木、疼痛等。

物理治疗

尚无有效治疗手段可中止骨性关节炎的进展,然而关节功能可通过一定的物理治疗得到不同程度的恢复,增加关节活动度和加强肌肉力量。冷敷或热敷可缓解关节肿胀疼痛。

保护设备

指套、护膝等可有效减少关节压力、缓解疼痛、改善关节功能。拐杖可提高行走能力。脊柱关节炎症状可通过佩戴护腰或睡硬板床得到缓解。

药物治疗

可通过一些消炎止痛药物缓解疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,也可通过在疼痛部分涂抹止痛的药膏等改善症状。

超重是骨性关节炎的危险因素,减肥可有效减轻关节疼痛,延缓关节退变速度。

低负荷的运动,如游泳、散步、骑车等可增加关节活动度减轻疼痛。牵拉关节周围肌肉也可帮助缓解疼痛。

本文是路华杰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-04-06 21:55

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