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医学科普

如何判断自己是否患上膝关节的病症?

发表者:路华杰 1095人已读

第一步:年龄湖北省中医院疼痛科路华杰

1.青少年:运动后出现关节疼痛或不适症状青少年多见。有些是由于生长发育期运动负荷较大引起的,停止运动后即可恢复;有些则是外伤引起。一般的扭伤2-3周就应该好转了。3个月以上仍未恢复并反复发作,就要请医生帮助进行仔细检查了。

2.青壮年:运动和劳动造成的损伤较多。特别是滑雪、足球等运动容易导致膝关节韧带和半月板以及关节软骨的损伤。

3.中年人:膝关节酸痛、打软,特别是下楼时明显,但没有肿胀积液和肌肉萎缩。很有可能是膝关节骨关节病的早期症状。四、五十岁的女性在停经之前是非常关键的时期。如果出现骨关节退变的症状要及时进行诊治,平时应注意关节的保养。

4.老年人:尤其是女性进入更年期后激素水平下降,骨关节病和骨质疏松等疾病就会找上门来了。总结:膝部外伤多年少,劳损易在中老年。

第二步:疼痛部位

1.髌骨周围:轻度劳损,滑膜炎,骨性关节炎

2.膝关节侧方:尤其增加侧方应力的时候疼痛明显,侧副韧带损伤,如果在胫骨内侧上端考虑鹅足炎。

3.髌骨后面:软骨退变,如:髌骨软化症,早期骨性关节炎

4.膝眼:疼痛及压痛,考虑髌骨下脂肪垫炎。

5.关节内部:交叉韧带、半月板损伤或退变,滑膜炎

总结:

髌后髌骨软化症,髌前疼痛滑囊炎;

膝眼酸痛脂肪垫,膝内韧带半月板;

侧方受力副韧带,胫骨内上鹅足炎。

全膝肿胀有积液,最常见是滑膜炎。

第三步:疼痛性质

1.隐痛:疾病初起,骨关节病早期

2.刺痛:有损伤,气滞血瘀

3.红肿热痛:关节内感染、痛风、风湿、类风湿

4.夜间痛:感染或肿瘤

总结:

隐痛多为病初起,痛剧需诊不能延;

红肿热痛需注意,痛风感染滑膜炎;

刺痛多为气血滞,感染肿瘤痛夜间

第四步:伴随症状

1.打软:髌骨软化、骨关节病、半月板损伤等

2.肿胀积液:滑膜炎、骨关节病关节肿胀积液单侧多,类风湿关节肿胀多对称。

3.不稳:韧带损伤导致关节活动超出正常范围,有不稳感。

4.绞锁弹响:半月板及关节软骨损伤、关节内游离体都有可能产生绞锁症状。

总结:

类风湿肿多对称,晨僵结节手形变

绞锁关节游离体,软骨损伤有响弹

膝痛疾患多种类,以管窥豹难概全

心有四步不困惑,自我诊断何惧难?

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发表于:2017-08-06 21:43

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