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原创 痛风患者可以食用鸡蛋和牛奶吗?

陆建伟 主任医师 浙江省立同德医院 骨伤科
2019-02-24 465人已读
陆建伟 主任医师
浙江省立同德医院

痛风是尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
临床上5%~15%高尿酸血症患者发展为痛风,表现为痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。痛风多见于40岁以上的男性,女性多在更年期后发病,近年发病有年轻化趋势,常有家族遗传史。

男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>358μmol/L可诊断为高尿酸血症。如出现特征性关节炎表现(关节红、肿、热、痛,单侧第1跖趾关节最常见,其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节)、尿路结石或肾绞痛发作(约10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石),伴有高尿酸血症应考虑痛风,关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。
痛风的基本病理是血液中尿酸浓度过高。尿酸是嘌呤代谢形成的终产物,人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。因此,痛风患者(或高尿酸血症患者,即只有血尿酸升高,并无疼痛症状)应减少嘌呤摄入——即低嘌呤饮食,如肉类、鱼类、动物内脏、大豆制品等富含嘌呤或核酸蛋白食物应少吃或不吃。
但是,蛋白质是人体需求的三大类营养物质之一,痛风患者的蛋白质需求应如何满足呢?研究表明,痛风患者可以选择食用牛奶和鸡蛋补充蛋白质。
牛奶中不含有嘌呤。这是因为嘌呤实际上是核酸(属遗传物质,如DNA即脱氧核糖核酸)分子的组成部分(碱基对)。核酸是遗传物质,遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,里面没有细胞结构,没有细胞核,也就没有遗传物质,没有核酸,故没有嘌呤。

鸡蛋中几乎不含嘌呤。这是因为鸡蛋虽大,理论上它只是一个细胞(要是受精鸡蛋的话就是两个细胞),只有一个细胞核,一套遗传物质,很少的核酸,微量的嘌呤。
因此,当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时,可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要,比如每天喝400克牛奶,吃1个鸡蛋。需要提醒的是,痛风患者在烹调时尽量不要加鸡精、牛肉精、浓汤块等调味品,以减少嘌呤的摄入。另外,建议每天饮水2000ml以上以增加尿酸的排泄。痛风急性发作应及时到医院就诊,避免病情加重。

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陆建伟 主任医师

浙江省立同德医院 骨伤科

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