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卢建忠
卢建忠 副主任医师
山东电力中心医院 疼痛科

髌骨软化症的诊断与治疗

  髌骨软化症是髌骨软骨面与髌股关节面经常猛烈撞击、摩擦而形成的一种骨关节疾病,主要症状是膝关节前疼痛、上下楼梯时明显,打软腿,关节弹响等。髌骨软化症的发病原因:1、关节机械性损伤:从事膝关节重负较大的职业,如司机、教师、白领人士等,其关节长时间保持一种僵硬姿势或长时间受强力冲击造成骨关节损伤2、关节过度使用:长期反复使用某些关节的人可引起这些关节患病率增加。3肥胖:过多的体重增加关节负担,还因姿势、步态改变对关节的生物力学均有影响。4、妇女绝经前后,可能与雌激素降低有关。山东电力中心医院疼痛科卢建忠

诊断:

1、 症状:

①膝关节活动时有髌骨后摩擦声,位置不固定;

②髌后有弥漫性疼痛,行走时有打软腿现象,上下楼梯时不适感明显;

③半蹲位时膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感。

2、体征:

①髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。     

②单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。

3、X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见,晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生

  治疗:疼痛疼痛门诊采用综合疗法治疗,效果满意 

1、避免负重,减少活动,减轻体重。

2、口服消炎止痛药,芬必得,贝速清,扶他林等。

3、关节内注射玻璃酸钠等润滑剂,以减少关节面的摩擦,有利于关节面的恢复。如有积液应先进行抽液处理。

4、理疗:超激光照射、微波照射及超短波治疗均可起到关节深部加热,消炎止痛的作用,有利于关节功能的恢复。

5、中药外洗,药渣热敷。

卢建忠
卢建忠 副主任医师
山东电力中心医院 疼痛科
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