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陆乐 三甲
陆乐 主治医师
南京大学医学院附属金陵医院 中西医结合科

痛风的预防:记住重要的几点

得过痛风的患友,提起它来可能都会心有余悸,因为一旦发作痛不欲生。但是不发作的时候,似乎又感觉不到它的存在,于是有些患友又该怎样就怎样,直到下一次发作来袭。在此,要提醒各位患友,注意改善自己的生活方式来预防痛风的发作。有以下几点特别需要注意:南京大学医学院附属金陵医院中西医结合科陆乐

1.减轻体重-对于肥胖人士来讲,减少痛风复发的一种重要方法就是减轻体重。有研究表明,体重超重者痛风风险显著增加,而且体重指数越高,风险越大。痛风患者还经常伴随多种重要疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等等(代谢综合征),如果能够降低到理想的体重,也有助于减轻这些伴发的疾病。目前常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准即体重指数【BMI=体重(kg)÷身高^2(m)】,大家不妨测算一下,成人理想的BMI数值应该在18.5-23.9之间,应尽量将自己的BMI控制在这个区间。

2.改善饮食结构-历来都推荐痛风患友接受严格的低嘌呤饮食,不过这种方法会让患友们感觉“除了青菜萝卜几乎没有菜能吃了”。而且严格的饮食控制降低血清尿酸的浓度仍然有限,大部分人很难完全遵守。好在现在有高效的降尿酸药物,对于饮食的控制不像以往那样严格强调。但是我们仍需注意避免几大类含高嘌呤的食物,比如说动物内脏、海鲜、荤汤。可以适当摄入蛋白质,如低脂乳制品或豆类的植物蛋白,但要减少红肉及鱼类的摄入。平时还要注意多饮水,促进尿酸的排泄。一般成人的饮水量要达到2000ml以上。

3.戒酒–酒精会升高血清尿酸甚至诱发痛风,尤其是啤酒,因此痛风患友应该戒除酒类,包括葡萄酒。

4.坚持降尿酸治疗–对于已经开始降尿酸治疗的患友来说,经常会有个误区认为尿酸降下来了,就可以停药了。这里需要再强调一下,如果通过改善生活方式加降尿酸治疗后尿酸降到理想水平的,需要继续坚持行之有效的生活方式以及降尿酸治疗,才可以将血尿酸稳定的维持在低水平。

5.避免药物影响–有一些药物服用后会引起血尿酸的增高,比如降压药中的利尿剂,对于这类药物痛风患友要慎用。不过痛风患者往往会并发高血压,因此对于用药方案还应咨询自己的主治医师,权衡利弊后再制定理想的用药方案。

本文系陆乐医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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陆乐
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南京大学医学院附属金陵医院 中西医结合科
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