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陆联松
陆联松 主治医师
宁波市第六医院 骨科

如何看脊柱专家门诊(转载-上海第六人民医院张涛大夫文章)

日常工作中,许多病友不熟悉基本看病流程,经常不带任何影像学资料(X线片、CT、核磁共振或相关血液化验单等)就挂专家门诊,由于骨科患者较多,经过排队挂号、看医生,经医生检查后开出检查单后往往要到下午,而且其中核磁共振和某些血液化验要预约,时间更长!由于大多医生半天门诊,这样忙了一天也未必得到医生的诊断结果————往往满载希望而来,一肚子怨气而归!其实,看脊柱专家门诊之前,要先要明确以下几点:宁波市第六医院骨科陆联松

1. 先通过普通门诊做一些必要的检查,至少要有腰椎X线片,如果疼痛偏下,要有骨盆X线片---这是看脊椎疾病最基本的检查,甚至是不可越过的步骤!!

2.如果普通门诊或以前确诊为腰椎间盘突出,至少要有近期CT,有核磁共振就更好了。

3.如果普通门诊怀疑是软组织疾病,如腰肌劳损、风湿性疾病、强直性脊柱炎等,要有类风湿系列、血沉、HLA----B27等检查,其中有些检查现查结果要等4或5天,HLA----B27(强直性脊柱炎相关检查)要等2周,这对外地病人尤为不便。

4.怀疑肿瘤的病人,最好有病变部位的X线片、三维CT、核磁共振(或增强磁共振),如果怀疑恶性,还要有胸部CT、腹部B超等排除肺部和肝脏病变,还要有ECT(放射性核素骨扫描)以明确全身转移情况。

5.如果普通门诊怀疑是颈椎病,至少要有CT,最后有颈椎核磁共振。

6. 复诊的病人,一定要将术前的检查也带来,以便对比。

7.异地咨询的病人,一定要资料齐全:X线片、CT、核磁共振或相关血液化验单,并包括当地医院的病史描述。

只有准备好资料,才能事半功倍,满意而归!

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