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卢敏 主任医师 湖南省中医附一医院 骨伤科

体外冲击波-痛症克星

卢敏 主任医师 湖南省中医附一医院 骨伤科
发表于2017-12-20
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有一种痛叫“下地脚跟痛”,更有一种痛叫“持物痛”。疼痛纵有千百种,但是疼痛均是叫人茶饭不香,辗转难眠,这就是“慢性疼痛”。2002年,世界卫生组织提出:慢性疼痛是一种疾病。为了更好地改善骨伤疼痛疾病患者,我院骨伤科引进了国外先进的体外冲击波治疗仪。在此,将介绍一种慢性筋骨痛的克星,新型高级治疗仪--冲击波。湖南中医药大学第一附属医院骨伤科卢敏

                              

冲击波这个词对大家来说想必一定很陌生,但是冲击波这种现象在日常生活中随处可见:超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳风、鞭梢甩动的脆响等。当然,最著名的就是核爆炸。

              

作用机理】:松懈组织间的粘连,缓解疼痛,改善微循环和新陈代谢,提高细胞活性,缓解疼痛。

适应症

■(1)常见骨伤科疼痛类疾病:

肩部疾病:肩部钙化性肌腱炎、肩周炎,肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎

肘部疾病:网球肘(肱骨外上髁炎)、肱骨内上髁炎。

腕手部疾病:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,扳机指。

髋部疾病:大转子综合征、弹响髋。

膝部疾病:膝骨关节炎,髌骨软化症,跳跃膝(胫骨结节骨骺骨软骨炎)。

踝部疾病:跟痛症、踝部扭伤后遗留疼痛等。

脊柱疾病:颈椎病、下腰痛

■(2)骨伤科疑难病:骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死,骨坏死性疾病:股骨头缺血性坏死、月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死等。

■(3)其他类疾病:肌痉挛、烧伤整形、伤口愈合。

禁忌症

(1)全身因素:装有心脏起博器患者,出血性疾病、肿瘤患者,血栓形成患者,骨未成熟痛者,妊娠者。

(2)局部因素:治疗部位各种感染及皮肢破溃、急性肌腱及筋膜炎症和关节积液;冲击波焦点勿用于脊髓组织、大血管及神经走行部位,冲击波勿用于骨感染者和骨缺损大于1cm者。

治疗方法】我科采用特色冲击波疗法,痛点结合经络穴位治疗,可增强疗效。大多数慢性筋骨疼痛疾病间隔5-7/次,3-5/疗程,疗程间隔2-3个月。具体间隔时间的治疗次数因不同疾病而异。治疗结束后应多饮水,以促进代谢产物的排泄。

【病例分享】

张某,男,30岁。足跟反复疼痛2月于201611月来我院就诊。患者20169月因突然长距离行走后出现足跟疼痛,起床下地时疼痛明显,稍微行走后缓解,长距离行走后疼痛加重。自行予多种膏药贴敷治疗,疗效欠佳,为进一步诊治来就诊。查体:足跟部压痛明显。我院X线检查足跟未见骨刺形成。结合患者病史、体征及检查,诊断考虑:跖筋膜炎,予冲击波治疗痛点配合三阴交、太溪、涌泉、水泉穴,5-7/次,共3次,治疗期间配合足底功能锻炼。治疗后足跟痛已完全缓解,随访一年无复发。

(邝高艳、吴泳蓉供稿)

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