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罗成华
罗成华 主任医师
好大夫工作室 肿瘤外科

腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,Castleman病

腹膜后血管滤泡性淋巴结增生

血管滤泡性淋巴结增生又称腹膜后血管滤泡性淋巴结增生

血管滤泡性淋巴结增生又称Castleman病,是一种罕见的瘤样病变。过去曾认为该病系对炎症或错构瘤的淋巴增殖性反应。该病70%发生于纵隔,20%发生于颈部、腋部、腹股沟、肩部及外阴部等处浅组淋巴结,极少数病例发生于肠系膜或腹膜后。有人总结Castleman病发生于腹膜后者占7%。好大夫工作室肿瘤外科罗成华

Castleman病病因不明,有人认为系错构瘤所致,另有认为其系一炎症过程。在血管滤泡性淋巴结增生中有许多新生血管,其壁见玻璃样变。血管显著增生使这种良性病变外观似恶性肿瘤。本病组织学上分为两种类型,透明样变血管型占90%,浆细胞型占10%。

Castleman病局部少有表现,全身表现可有:发烧贫血、血沉升高,免疫球蛋白在浆细胞型者常升高。

Castleman病CT检查示实性均质增强团块,可有钙化。动脉造影可示致密血管影。该病术前诊断困难,借动脉造影及术中所见仍难以和恶性肿瘤鉴别。

局限性Castleman病的首选治疗为手术完全切除。近年来,对有些特殊病例强调用类固醇及/或制菌剂治疗。

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