慢性湿疹结节性痒疹特应性皮炎中医中药治疗案例

一，反复发作的湿疹结节性痒疹特应性皮炎治疗，西药or中药，哪个更有优势？

我认为，超过半个月的皮肤病，中药优势大于西药优势。但是关键是辨证正确。很多我建议患者服用中药调理的时候，患者会告诉我，已经服用中药1-3个月了，没有任何效果。一般我建议患者再试一周，因为每个医生的辨证思路不同，有没有效果，关键是辨证。

二，慢性湿疹好几年了，服用中药是不是也要很久？

很多中医不喜欢治疗皮肤病，为什么，因为皮肤病好转慢，容易反复。是的，要彻底好转，有些皮肤病确实是比较慢，但是这相对于彻底治疗来说。一般我认为，中药治疗皮肤病，有没有效果，一般服用一周就能知道，不需要等上3个月甚至半年。只要辨证正确，一般1周就有很大的缓解。后面的巩固治疗可能会需要一段时间，如果服用一周还看不出效果，那肯定是没有辨证正确。

三：中药治疗，中药煎煮麻烦，有好的办法吗？

答：目前中药治疗有两种形成：第一种：是传统的形式，就是需要煎煮的。第二种，中药颗粒，目前新科技把中药加工成颗粒剂，直接拿开水冲服就行，和服用板蓝根颗粒类似。这个在日本等国家基本是很普遍的了。配方是根据每个患者的情况，由我辨证后出方子配的。有人问，颗粒是否效果差点的？其实只要辨证正确，效果是一样的。我的90%以上患者，都是口服中药颗粒的，效果都可以的。而且可以快递。(具体可以再咨询我)

四：中药治疗湿疹结节性痒疹和特应性皮炎思路是什么，是不是每个病种都有一个秘方？

答：中医中药治疗关键还是辨证，因为人体的五脏六腑的气血不平衡导致，故中药治疗只是调整人体的气血平衡而已，每个患者的衣食起居都不同，所以基本上方子都是因人而异的。很多患者我都以调理体质为主，有的顺便把失眠，胃病，肠炎，鼻炎，头晕等症状都调理好了。

五，服用中药期间，饮食要注意什么？

一般来说，服用中药期间要注意清淡饮食，一般忌油腻、冷饮、海鲜、辛辣等食物。

六，服用中药期间是否还需要外用药物治疗？

答：可以配合外用药物治疗。很多外用药物治疗在控制症状上，比如瘙痒，色素沉着，炎症反应等都有很好的效果。而中药内服的优势是，可以防止皮疹的再次发作。所以外用药物和中药口服是不冲突的。一般我的治疗原则是中药为主，外用药物为辅。一旦中药效果出来后，外用药物可以逐渐停用或者少量使用。

下面通过临床治疗案例展示中药治疗这些难治及反复发作皮肤病的效果。

脚底湿疹的患者，病史多年。

下面这个患者，脚踝部位湿疹多年，从未治疗彻底过，用中药调理一个月后缓解消退。这次又来门诊要求配中药巩固治疗，我问他，你已经好了，为啥还要服用中药？他怕再次复发，好不容易好了，如果再复发，那就太痛苦了。可见这个皮疹对他的困扰有多大。

一、手部为主皮疹。

手部湿疹是湿疹中最常见，而且容易反复发作的皮肤病。为什么呢？因为手部是我们接触外界最多的人体器官，会接触到各种物质，接触过敏物质的机会也最多。所以临床上有大量的手部湿疹患者，而且反复发作，不容易好。虽然下面这些案例，都好像是接触了过敏的物质，但是很多患者告诉你都病史很久了，外用了很多的药膏，用的时候好的，停了马上复发。中药调理身体治疗是治疗手部湿疹的根本。

下面这个是孩子的手，孩子才9岁，病史已经2年了，肥厚性皮疹，好像带了一双手套一样。用中药调理加中药湿敷治疗后，肥厚性结痂开始脱落。

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下面这个手是老奶奶的手，因为干家务多，手部肥厚性鳞屑，瘙痒明显，患者排除真菌感染，也用过抗真菌的药膏和药片，都未见好转，临床考虑为湿疹。故这次给予中药调理治疗后，皮疹明显缓解。

下面这个也是手部湿疹，也可以诊断掌跖角化症，因为皮肤肥厚又非常硬，但是这个手是一个女孩子的手，孩子才读小学4年级。她平时不需要干家务，就读书写字就行了，那她为什么会有角化性皮疹呢？无法用过敏刺激等原因解释的，女孩子有长期的鼻炎病史，角化型皮疹多年，我采用中药调理治疗后，皮疹逐渐软化消失。

下面这个患者，是甘肃来这里工作的患者，做兰州拉面的。她手臂有肥厚性皮疹多年，用过各种药膏治疗，稍微缓解后又复发。患者全国跑过很多医院，因为她们连锁店的关系，这次来到浙江，故来我院试试。我考虑为湿疹，同样的给患者辨证治疗，调理她的气血平衡，治疗1周，她感觉皮疹开始软化，她觉得有效果，因为我给她用的药膏，她以前也用过，几乎没有效果，这次她感觉皮疹开始软化，故愿意继续治疗，治疗了3个疗程，患者皮疹基本消退，后她回家一趟，回来又有点零星皮疹，故再服2个疗程后，未见患者再来找我。

二，躯干为主的皮疹

背部湿疹，这在临床上非常常见，有的时候外用药膏也能好转，但是也会有复发。配合中药调理治疗，效果更好，而且不容易复发。

下面这个是颈部的皮疹，我们在临床上一般诊断为神经性皮炎，患者熬夜失眠，我治疗患者的神经性皮炎同时，调理患者的失眠，患者皮疹失眠同时改善。

下面这个患者，是我最近看的一般患者。患者女性，50岁左右，走路腿脚不便。患者开始来的时候，可能是兄弟医院介绍过来的，开口就要求做病理检查，因为患者看过很多地方，都未见好转，用过许多药物治疗，患者及家属要求给一个明确诊断和治疗方案。我告诉患者，根据你的皮疹表现，我考虑还是湿疹，只是皮疹有明显的感染和溃疡出现，我可以给你治疗一周，如果没有效果，那就做皮肤病理检查，以帮助诊断。因为我觉得，就算我给患者做了病理检查，根据我的经验，治疗上还是要配合中药调理治疗，患者的皮疹才会彻底根治。当然我也不排斥皮肤病理检查，皮肤病理检查，对皮肤病的诊断是有非常大的帮助的。但是治疗更关键。患者同意后，我给患者治疗了一周，患者明显感觉到皮疹在消退。故继续治疗2个疗程后，患者要求停药观察，后未见患者再次就诊。

三、头面部皮疹。

老爷子面部湿疹半年多了，擦了药膏能暂时好转，但是后面又加重，反复发作。

下面这个女孩，面部皮疹几个月，反复发作。临床上我们诊断为湿疹

下面这个患者，就比较特殊了，患者本身是一名牙医，临床诊断为慢性湿疹。头面部湿疹困扰他多年。患者的头皮，颈部，躯干，手背都是肥厚性皮疹，瘙痒难忍。他看了多年，未见效果，最后通过一个他的同村的患者，介绍到我这里治疗。患者前后治疗了2个月左右，皮疹大部分消退。

下面这个患者，面部及颈部结节痒皮疹多年，反复发作伴明显瘙痒。临床诊断为结节性痒疹。患者看了很多年，未见任何好转。患者前后我留了将近10次照片，第一次给患者治疗后，患者感觉效果比简单的涂药膏效果明显，后患者坚持在我这里治疗了将近15个疗程，中间反复了好几次，最后皮疹基本消退，未见复发。半年前，患者来过一次，他感觉脸部有点瘙痒，但是没有任何皮疹，患者怕再次发作，加重，故要求中药巩固治疗。后未再见患者门诊复诊。

下面这个患者，为认识朋友的孩子，临床上我们诊断为特应性皮炎。第一次来找我的时候，孩子非常痛苦，头面部、颈部背部大量的渗出，流大量的黄稠的脓水，患者颈部只能垫着纱布，不然衣服都要湿透。手肘，脚窝部也是渗出性湿疹。这是特应性皮炎的典型特征：颈部，手肘，脚窝，都是身体需要弯的地方的皮疹，中医上讲是“四弯风”，患者还有哮喘鼻炎。患者治疗了3个月左右时间，皮疹基本上控制，未见明显发作。最近一次，孩子又来找我，说药基本上已经大半年没有吃了，皮疹除了手腕稍微有点皮疹，其他身体部位未见皮疹出现过，哮喘鼻炎也同时好转。我替孩子高兴，如果只涂药膏治疗，估计不出半个月，肯定会复发。门诊我就给孩子留了几张照片，和第一次就诊时候的对比，那还是很明显的。

下面这个孩子是特应性皮炎，年龄很小，但是病史很长，出生后就有了，因为长期的面部皮疹，导致面部病毒感染，出现了照片上的恐怖画面，家长过来开始想控制一下症状，他们看过很多地方了，没有任何好转，所以跟我说，就希望能控制一下症状，不要留下疤痕及后遗症，我建议给孩子服用中药调理，孩子父母将信将疑的样子，但是也没有其他办法，那就同意试试。大概半年后，又来找我，说那次服用中药后，几乎好了，最近又复发加重，所以来看看，希望继续服用中药调理。

四，臀部及肛门皮疹

下面这个患者，是老爷子，来我门诊就诊的时候，患者告诉我肛门湿疹几个月了，肛门出现大量的渗出液，需要垫非常厚的草纸才行，而且每天要换好几次，非常痛苦。我给予患者治疗的是，中药坐浴并配合中药内调治疗，效果还是可以的，患者基本摆脱了每天大量渗出的问题，瘙痒也缓解了。

五，双下肢皮疹

下面这个患者是老爷子，双下肢小腿部位肥厚性皮损10年余，诊断考虑为慢性湿疹。患者第一次来就诊的时候，双下肢胫前肥厚性结痂，两小腿浮肿明显，走路困难。治疗2个疗程后，浮肿明显消退，胫前肥厚皮损消退。

下面两个患者，都是双下肢的结节性痒疹，皮疹反复发作多年，通过中药调理治疗后，大部分都得到缓解。

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