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医学科普

斑秃全秃普秃-患者关心的问题和临床病例

发表者:罗浩杰 1368人已读

  1. 什么是斑秃湖州市第一人民医院皮肤科罗浩杰

    斑秃。俗称“鬼剃头”,是一种突然发生的局限性脱发,常发生于身体有毛的部位,比如头发、眉毛、胡须、腋毛等部位,可以一块也可以多块皮疹,患者一般无自觉症状,且可以发生于任何的年龄,无性别差别。

  2. 斑秃的原因是什么?

    斑秃的病因目前不是很明确,多数认为和自身免疫力和遗传基因有关。还和工作压力,生活习惯和精神创伤或异常、感染内分泌失调,肿瘤等有关。

  3. 为什么有的患者只发一块,而有的患者发很多块,甚至全秃普秃?

    根据临床观察发生,多块的患者或者全秃普秃的患者,年龄都比较小,而只发生一块的患者多见于年龄偏大的患者。

    可能和患者的免疫力有关,年龄小的患者免疫力更差点有关系。

  4. 斑秃的临床表现如何?

    斑秃的主要表现是圆形或者卵圆形非瘢痕性脱发,其他部位头发正常,无疤痕,很多患者伴随皮肤油腻等症状,脱发边缘的头发容易掉落,用手轻轻拔一下,会发现“感叹号”样毛发。皮疹一般以一块皮疹的多见,也可以出现多块的,甚至大面积的脱发,甚至全秃和普秃。

    治疗难度和皮疹的面积有直接关系。发现的皮疹越多,面积越大,治疗难度更大。

  5. 什么是全秃和普秃?

    全秃:头发全部脱落,属于斑秃中比较中的一型,治疗比较困难,而且容易发作。

    普秃:除了头发掉落外,眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等都出现不同程度的脱落,是斑秃中最严重的一种,治疗更困难。

  6. 斑秃如何分期?你的斑秃属于什么期呢?

    斑秃的分期:本病按照发病的周期,一般分为活动期、稳定期、恢复期。

    一般临床上大部分患者突然发现掉了一块头发,属于活动期。但是很多患者病史比较长了,比如1-3年以上的,那一般属于稳定期。逐渐好转的患者,属于恢复期。

    如果病史在1-3年以上的患者,治疗难度比早期发现的患者难度要大,但是也不是说就不能治疗,我后面有临床例子,都是几年的患者治疗后逐渐出现白色头发,然后慢慢转黑。

  7. 斑秃治疗有哪些手段?

    斑秃的治疗目前手段很多,常用的治疗方法有:外用药物治疗、局部注射药物、系统口服药物治疗、物理治疗和中医中药治疗。

    常用的外用药物有:米诺地尔酊或者新鲜生姜汁

    局部注射药物:激素局部注射,效果明显,但是不能预防复发,很多对这种方法治疗效果明显,但是也有很大一部分患者治疗后半年到一年左右出现复发的情况。而且只能针对1-3块的皮疹,皮疹太多的患者,一般需要配合口服药物治疗。

    系统口服药物:激素类药物,一般为小剂量激素口服,很多患者和上面局部注射治疗的患者一样,治疗的时候有效果,药物停了容易复发。

    物理治疗:比如局部红光照射治疗,效果可以,复发率降低,但是要经常跑医院,每周2-3次来医院治疗,而且需要患者长期坚持。

    中医中药治疗:本人推荐这种方法,个人认为,中药调理体质,才是这个疾病的最根本的治疗,很多患者都是有脏器的功能问题,比如很多患者从小体弱,或者长期失眠,通过中药调理体质,解决患者的长期的失眠体弱这种根本性问题,才能彻底解决斑秃的疾病并防止复发。



下面是临床案例

第一例:患儿,10岁,贵州人,出现头皮斑秃1年余,因父母在当地打工,孩子暑假来当地看父母故来我处就诊。孩子已经在当地医院就诊数次,未见明显好转。我建议患儿外用米诺尔地酊,同时配合中药调理治疗,患儿同意服用,配合治疗半个月,因患儿回到当地,故通过微信改方子继续调理治疗。3个月后患儿亲戚发来头皮照片,大部分皮疹已经好转,还存一小块未见彻底好转,但是头皮处已经可以看到细小毛发出现。后未再联系。


第二例:

患者儿,男,本地患者。出现头皮多发性斑秃半年余。患者采用过多种治疗方法,比如:米诺地尔,口服激素,口服复方甘草酸苷片,外涂生姜汁,补充维生素等都未见好转,我还是建议患儿从体质入手,用中药调理体质,坚持了3个月左右,半年后患者父母特地带孩子来感谢我,所有斑秃皮疹消失,观察2个月未见新皮疹。这个患者从第一次到最后一次,我都用了照片和录像详细记录了治疗过程。






第三例:



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发表于:2020-03-31 21:45

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2
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    h***m 2021-03-09

    我也吃药和擦的为什么反复发

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