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罗浩泉 三甲
罗浩泉 主治医师
东莞市人民医院 肛肠科

痔疮的症状

痔疮的症状

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www.cnkang.com  2010-12-20  中华康网

  内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。

  初 期:痔核较小,质柔软,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。东莞市人民医院肛肠科罗浩泉

  中 期:痔核较大隆起,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。

  后 期:痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不再出血。

  合并症:中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。长期的便血,可引起贫血

  外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成,其表面被皮肤覆盖,不易出血,其形状大小不规则。

  外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。

  赘皮外痔:肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶尔染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消失后,赘皮依然存在。

  静脉出张性外痔:多因中后期内痔反复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,平时不明显,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不缩小,引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔。

  血栓性外痔:因便秘而在排便时用力过猛,或剧烈运动后,致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现:肛门部突然剧烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分敏感,稍触碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。

  混合痔:它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。

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罗浩泉
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