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原创 输尿管结石怎么治疗?

罗洪波 副主任医师 武汉大学人民医院 泌尿外科
2016-03-29 10185人已读
罗洪波 副主任医师
武汉大学人民医院

输尿管结石是指结石位于输尿管内,单发或多发,大部分位于一侧输尿管内,也有可能同时位于左右两侧输尿管内,有时可合并肾脏结石。输尿管结石可以引起腰部疼痛、腰部胀痛不适、肾脏积水、肾脏感染和肾脏功能的损害,一旦诊断明确,需积极治疗。武汉大学人民医院泌尿外科罗洪波

输尿管结石的治疗方法:

1、体外震波碎石术  一部分输尿管结石行原位碎石治疗即可获得满意疗效,并发症和副作用的发生率较低。但由于输尿管结石在尿路管腔内往往处于相对嵌顿的状态,其周围缺少一个有利于结石粉碎的液体环境,粉碎的难度较大。因此,体外震波碎石术治疗输尿管结石通常需要较高的冲击波能量和更多的冲击次数,增加了并发症的可能性。

2、输尿管硬镜或软镜下碎石术 自从20世纪80年代输尿管镜应用于临床以来,输尿管结石的治疗发生了根本性的变化。新型小口径硬性、半硬性和软性输尿管镜的应用,与新型碎石设备如气压弹道碎石和钬激光碎石的结合,以及输尿管镜直视下套石篮取石等方法的应用,极大地提高了输尿管结石微创治疗的成功率,现已成为输尿管结石手术最重要的治疗方法。

3、经皮肾镜碎石取石术 输尿管中上段结石、结石梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外震波碎石术无效或输尿管置镜失败的输尿管结石均可行经皮肾镜碎石取石术。

4、输尿管结石的开放手术和腹腔镜手术治疗  腹腔镜下的输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择,也是一种微创治疗方法。开放性手术用在体外震波碎石术和输尿管硬、软镜碎石、取石治疗不成功的情况下。此外,开放手术还可应用于输尿管镜取石或ESWL存在着禁忌证的情况下。


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罗洪波 副主任医师

武汉大学人民医院 泌尿外科

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