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转载 扁桃体与扁桃体炎的治疗

罗辉 副主任医师 好大夫工作室 耳鼻咽喉头颈外科
2016-03-29 664人已读
罗辉 副主任医师
好大夫工作室

    扁桃体是位于人的腭部的淋巴组织团块,是人体重要的免疫器官。当机体抵抗力下降时,常可导致扁桃体发炎。而急性扁桃体炎未得到及时适当的治疗,则会变成慢性扁桃体炎,使患者稍遇受凉、劳累等,即出现咽痛、发热等扁桃体炎急性发作表现。好大夫工作室耳鼻咽喉头颈外科罗辉

一旦发现应该及时彻底治疗

    经常发作的扁桃体炎不仅影响工作和生活,而且有可能引起风湿热、急性肾炎、心肌炎、关节炎等全身性疾病,带来较为严重的后果。因此,一旦得了急性扁桃体炎,应及早治疗,且治疗一定要彻底,用抗生素的时间一定要足够,不可随便停药,否则疾病很容易复发而迁延不愈。


增强体质、远离病源

    体质虚弱而经常患扁桃体炎的人,除应加强锻炼以增强体质外,应注意避免一切可能导致机体抵抗力下降的因素,如寒冷、潮湿、过度劳累、烟酒过度及有害气体刺激等。上呼吸道的慢性病灶,如鼻炎、鼻窦炎等,常可成为扁桃体炎急性发作的诱因,应积极治疗。急性扁桃体炎可通过飞沫和接触传播,经常患扁桃体炎的人应做好预防工作。周围有该病患者时,应避免和患者过密接触,以尽可能减少发病机会。


手术治疗

    对于扁桃体炎经常发作的人来说,手术切除扁桃体是一个较好的治疗方法。但扁桃体是人体的免疫器官,是抵抗外界病原体的入侵、维护人体健康的忠诚“卫士”,不可轻易切除。盲目切除扁桃体,可导致某些疾病,尤其是呼吸道传染病的发病率上升。因此,是否切除扁桃体,应根据病人的具体情况由有经验的医师来决定。


当病人出现下列情况之一者,可考虑切除扁桃体:

1.扁桃体炎反复急性发作,近一年来发作次数超过7次或近两年来平均每年5次或近三年来平均每年3次。每次发作均伴有高烧、颌下淋巴结肿大等表现。

2.有扁桃体周围脓肿史者。

3.病灶性扁桃体炎。即由于慢性扁桃体炎而引起了风湿热、风湿性心脏病、心内膜炎、心肌炎、肾炎、关节炎等。此外,若因扁桃体反复发炎引起顽固的化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道感染者也可手术。

4.扁桃体板度肥大,妨碍吞咽、呼吸、说话者。


    作扁桃体切除手术应避开扁桃体急性发作期和呼吸道传染病流行期,妇女还应避开经期。此外,患有造血系统疾病者、患全身性疾病(如活动性肺结核、风湿性心脏病、肾炎、关节炎肝炎、高血压等)而病情未稳定者以及免疫功能缺陷者,均不宜手术。


    对于经常患扁桃体炎的儿童患者,如果没有出现睡眠呼吸障碍、打呼噜等症状,一般不宜行扁桃体切除手术。随着儿童年龄的增长,随着其机体免疫功能的不断完善,咽部的淋巴组织可逐渐萎缩,因而其扁桃体炎的发作次数也会越来越少。


    扁桃体手术一般经常伴随着腺样体手术,手术方法有传统的手术刀扁桃体剥离手术,电刀扁桃体切除术和现在比较流行的射频等离子消融手术等方法,各种方法都比较成熟,好的医生无论采用哪种方法,出血都不多,大约在20ml以内,对小孩影响不大。扁桃体和腺样体切除手术选择医生比选择手术方法更重要,手术最好将扁桃体和腺样体全部切除,不要切一半留一半,那样的话,术后容易复发。

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