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罗佳美 三甲
罗佳美 副主任医师
重庆大学附属三峡医院江南分院 儿童保健科

什么是矮小症?

       矮小症指儿童身高低于生长曲线图上的第3百分位或低于正常平均值的两个标准差。 重庆大学附属三峡医院江南分院儿童保健科罗佳美

    矮小症部分是由于器质性疾病引起,另一部非疾病引起。疾病引起者病因包括内分泌异常,骨骼病变或其他疾病等,其中以生长激素缺乏最多。其次是性早熟导致的身材矮小,还有部分由于宫内发育迟缓或染色体异常等引起。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。
 
    矮小症儿童需要进行骨龄评价、生长激素测定和甲状腺激素测定等检查,才能明确诊断。矮小症的治疗包括病因治疗,如用生长激素治疗,另外充足的睡眠,均衡的营养、运动有助于身高的增长。矮小儿童不要滥用保健品,有些保健品中添加的性激素或某些中药成分促进性发育,引起生长加速,但同时儿童骨龄提前,过早骨骺闭合将影响孩子的最终身高,因此只有通过详细的检查,找出原因。才不会错过治疗的最佳时机。
 
矮小的认识与治疗
   
   如何确认孩子身高是否存在问题?
    婴幼儿(3岁以下)生长速度低于7cm/年;儿童期(3岁-青春期)生长速度低于4-5cm/年;青春期低于5.5-6.5cm/年。也就是说孩子的身高比同班同学低半头至一头时,家长应提高警惕。
 
    何时为治疗矮小的最佳时机?
    孩子矮小应早发现、早诊断、早治疗。年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对药物越敏感,生长效果越好,治疗所需费用越低。切不可等到发育后期如15-18岁,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高,发现矮小也不要乱投医乱用药,更不要抱着等孩子晚长的幻想,以免骨骺闭合,失去长高的机会。
 
    矮小诊治中心的治疗范围;垂体疾病所致矮小、家族特发性矮小,先天性卵巢发育不全症,小于胎龄儿等相关矮小疾病。
 
    当您的孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第三百份位数以下或低于表格中的-2SD(两个标准差)时即为矮身材或称身材矮小。
 
 
年龄(岁)
男孩
女孩
矮小
偏矮
适中
 
矮小
偏矮
适中
 
-2SD
-1SD
均值
标准差
-2SD
-1SD
均值
标准差
4
95.5
99.6
103.7
4.1
94.7
98.6
102.5
3.9
5
102.1
106.3
110.5
4.2
101.6
105.7
109.8
4.1
6
108.4
113.1
117.8
4.7
108.1
112.6
117.1
4.5
7
112.4
118.1
123.8
5.7
111.6
117.1
122.6
5.5
8
116.7
122.6
128.5
5.9
116.1
121.9
127.7
5.8
9
121.4
127.5
133.6
6.1
120.5
126.9
133.3
6.4
10
125.5
132.1
138.7
6.6
125.2
132.3
139.4
7.1
11
129.8
137
144.2
7.2
131.6
138.9
146.2
7.3
12
133.6
141.8
150
8.2
138.8
145.4
152
6.6
13
142.4
150.7
159
8.3
143.6
149.6
155.6
6
14
150
157.4
164.8
7.4
146.1
151.7
157.3
5.6
15
155
161.3
167.6
6.3
147.1
152.6
158.1
5.5
16
157.3
163.4
169.5
6.1
147.6
153.1
158.6
5.5
 
2、  婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年,儿童期(3岁-青春期)生长速度小于4-5厘米/年,青春期生长速度小于5.5-6.5厘米/年,可明确为孩子生长发育迟缓
 
发现孩子矮小怎么办?
 
1、  早发现,早诊断,早治疗。导致矮小有很多的因素,如遗传、疾病、营养、运动、睡眠、生活环境和心理状况等。只要及时就诊,多数矮小儿童都能得到有效的治疗。如果错过治疗实际(骨骺闭合),这些孩子将终生与“矮小”为伴。
 
2、  尽早干预效果好:研究表明孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反映越敏感,生长效果越好。尽早干预费用低:孩子的年龄越小体重越轻,用药剂量越小,所花费用越小。
罗佳美
罗佳美 副主任医师
重庆大学附属三峡医院江南分院 儿童保健科
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