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罗吉伟 副主任医师 广州南方医院 创伤骨科

前交叉韧带重建术——自体腘绳肌单束

罗吉伟 副主任医师 广州南方医院 创伤骨科
发表于2018-01-15
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前交叉韧带(ACL)是膝关节最重要的韧带之一,其作用是维持关节的稳定性。

ACL撕裂是最常见的膝关节运动伤,尤多见于打篮球。它有一个很不好的特性——撕裂后几乎没有愈合能力。南方医科大学南方医院创伤骨科罗吉伟

失去ACL保护的关节,在运动中软骨会快速磨损老化,所以大部分需要进行重建手术,来恢复关节的稳定性。

下文简单介绍前交叉韧带重建术——自体腘绳肌单束的手术步骤,供患者朋友学习了解。

第一步:镜检,明确伤情

在膝关节前内、外侧各做一个约1cm切口,以作为关节镜和手术器械进入关节腔内的通道。

关节镜下,膝关节内的伤情暴露无遗。通过评估韧带、半月板、软骨的情况,进一步确认或调整手术方案。

第二步:取腱,编织一条“ACL”

在小腿胫骨结节内侧做一约3cm切口,找到两条腘绳肌肌腱,用取腱器取出,这两条肌腱长度约22-32cm。

将取出来的肌腱打折(5-7股)编织,做成一条新的“前交叉韧带”。这条韧带直径约7-9mm、长度约8cm。

第三部:制作骨隧道,作为韧带的“根”

新韧带必须植入到骨头的内部才能愈合。我们在胫骨和股骨合适的地方定位,制作骨隧道,以作为新ACL两端的“根”。骨隧道的定位很关键,几毫米的偏差都会影响到手术效果。

第四部:植入新ACL

将编织好的新韧带,通过骨隧道植入到预定的位置。

第五步:固定韧带两端的“根”

分别用螺钉固定ACL的股骨端和胫骨端。稳稳的新前交叉韧带重建完成!

文章彩蛋

给大家分享一个自体单束前交叉韧带重建术术后2月余患者的现况:

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