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罗开 三甲
罗开 主任医师
江苏省人民医院 乳腺外科

什么是前哨淋巴结活检?

 常规的腋窝淋巴结清扫手术后容易引起同侧上肢水肿,治疗非常棘手,对病人生活质量影响很大,前哨淋巴结是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的一组淋巴结,是乳腺癌最先发生转移的首站淋巴结。理论上讲,如果患者的前哨淋巴结没有转移(阴性),那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。对这些病人是没有必要做腋窝淋巴结清扫的。江苏省人民医院乳腺外科罗开
      前哨淋巴结的定位方法常用方法有三种:
      1,核素法:术前在肿瘤周围注射放射性核素,术中利用探测食品探测放射性的高低来识别前哨淋巴结。
      2,染料法:术前注射生物蓝色染料,术中通过蓝染的程度来识别前哨淋巴结。
      3,联合法:应用上述二种方法,即根据放射性的高低,又根据蓝染的程度,来识别前哨淋巴结。
      通过乳腺癌的前哨淋巴结活检来了解腋窝淋巴结有没有转移,是近几年来乳腺肿瘤外科常应用的方法。它可以通过一个小的活检手术就能了解到腋窝淋巴结有没有转移,从而确定分期,估计预后,制定综合治疗方案。
      对于前哨淋巴结未转移的患者可以免除行全麻下腋窝淋巴结清扫,避免了一部分患者因腋窝解剖结构破坏而造成的上肢淋巴水肿,缩小了手术范围,减少了手术创作,提高了生活质量。

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罗开
罗开 主任医师
江苏省人民医院 乳腺外科
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